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提问人：网友xjz36998494 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，女性，65岁，冠心病、高血压病史10余年，平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体：血压90/56mmHg，呼吸24次/分，心率110次/分，律齐。心电图示：V1-V5导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值？

A.溶栓治疗

B.介入治疗

C.服用阿司匹林

D.低分子量肝素治疗

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第1题

女性，65岁，体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射，进油腻食物可加重。既往有类

似病史。既往有高血压，冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛()，可扪及肿大的胆囊，Murphy征阳性，胆囊区叩痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L，N：80，肝肾功能正常。(1)本病人最可能的诊断是什么？简述诊断依据。(2)为明确诊断，下一步应行何种检查？(3)简述本患者的治疗。

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第2题

病历摘要：患者女性，65岁，有痛风病史。PE：身高160cm，体重80kg，上肢血压160/95mmHg，下肢血压165/

95mmHg，心率80次/分。总胆固醇7.5mmol/L，LDL-C5.2mmol/L，HDL-C40mg/L，空腹血糖7.5mmol/L。心电图示：房性期前收缩，该患者的诊断是什么？

A.高血压病(2级高危)

B.继发性高血压

C.2型糖尿病

D.高血压心脏病

E.代谢综合征

F.冠心病

G.高脂血症

H.高血压病(3级，极高危)

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第3题

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）

A.静滴维拉帕米

B.口服美西律

C.静注或静滴利多卡因

D.口服普鲁卡因胺

E.口服妥卡因

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第4题

患者，女性，65岁，冠心病、高血压病史10余年，平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈

疼痛，伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体：血压80/36mmHg，呼吸24次/分，心率110次/分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值？

A．溶栓治疗

B．介入治疗

C．低分子量肝素治疗

D．服用阿司匹林

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第5题

患者男性，65岁，有冠心病病史，高血压5年，并患有糖尿病，首选降压药物是()

A.利尿药

B.β受体阻断药

C.ACEI类

D.硝苯地平

E.利血平

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第6题

患者，女性，65岁，既往患有高血压病史5年。

A.

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第7题

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心源性昏厥当时最常见的心律失常是（）

A.室上性心动过速

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.快速心房颤动

D.心室颤动

E.快速房颤伴预激综合征

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第8题

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死早期最具特征的实验室改变是血清（）

A.LDH上升

B.AST上升

C.ALT上升

D.CPK-MB上升

E.肌红蛋白下降

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第9题

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。最有助于迅速确定诊断的表现（）

A.血压测不到

B.呼吸停止

C.心脏听诊心音消失

D.大动脉搏动消失

E.瞳孔对光反射消失

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第10题

女性，64岁，有高血压、冠心病病史8年，近1个月因双下肢水肿，纳差入院。治疗上给予地高辛，患者询问护

士口服地高辛的目的，护士正确的回答是

A、增强心肌收缩力

B、减弱心肌收缩力

C、增加心肌供氧

D、减少心肌供氧

E、增加心率

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