A.更改了高血压的指标范围
B.仍将少尿和胎儿生长受限作为重度子痫前期的特征之一
C.删除转氨酶水平异常的指标判定
D.增加了血液系统异常的相关指标
E.增加了心功能衰竭的相关诊断评估标准
A.更改了高血压的指标范围
B.仍将少尿和胎儿生长受限作为重度子痫前期的特征之一
C.删除转氨酶水平异常的指标判定
D.增加了血液系统异常的相关指标
E.增加了心功能衰竭的相关诊断评估标准
A、妊娠期高血压疾病终止妊娠时机是既不失终止妊娠时机又争取获得促胎肺成熟的时间
B、重度子痫前期发生母儿严重并发症者需要稳定母体状况后尽早在24小时内伙子48小时内终止妊娠,不考虑是否完成促胎肺成熟
C、妊娠期高血压疾病的严重并发症包括严重高血压不可控;高血压脑病:脑血管意外、子痫、心功能衰竭、肺水肿、完全性或者部分性HELLP综合征、DIC、胎盘早剥和死胎
D、对于胎死宫内者立即终止妊娠
E、妊娠期高血压疾病的终止妊娠时机还要考虑是否粗在母体基础性疾病:系统性红斑狼疮、肾脏疾病等
A、严重高血压即收缩压大于或者等于160mmHg和或者舒张压大于或者等于110mmHg,的孕妇应进行降压治疗
B、收缩压大于或者等于140mmHg和或者舒张压大于或者等于90mmHg可应用降压药治疗
C、妊娠期高血压疾病的降压治疗期目标:孕妇未并发器官功能损伤,收缩压印控制在130—155mmHg为宜;舒张压控制在80-105mmHg
D、妊娠期高血压疾病的降压治疗期目标:孕妇已并发器官功能损伤,收缩压应控制在130—139mmHg为宜,舒张压控制在80-89mmHg
E、妊娠期高血压疾病的降压治疗:要求降压过程力求平稳,不可波动过大,且血压不可低于120/70mmHg,如果出现严重高血压,或者发生器官损害如急性左心衰者降压幅度亦不能过大,以平均动脉压(MPA)的10-25%为宜,24—48小时达到稳定
A、对于首次测量血压增高如果为严重高血压即收缩压大于或者等于160mmHg和或者舒张压大于或者等于110mmHg,间隔30分钟重复测定后即可诊断
B、对于妊娠期高血压疾病患者每次产前检查均需查尿常规或者检测尿蛋白。注意蛋白尿的进展变化以及排除蛋白尿与孕妇肾脏疾病和自身免疫性疾病的关系
C、妊娠高血压疾病的保健检测的内容除常规产前检查内容:血常规、尿常规、肝功、肾功、心电图、产科超声,外还需行血脂、甲状腺功能、凝血功能检查
D、如果诊断为子痫前期级子痫要酌情增加以下项目检查:眼底检查、血电解质、超声检查:肝、肾、胸腹水。动脉血气分析、心脏彩超级心功能测定超声检查胎儿生长发育情况、头颅CT及MRI
E、妊娠期高血压疾病的治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生。降低母儿围产期病率和死亡率改善围产结局
A、硫酸镁用于重度子痫前期预防子痫发展以及重度子痫前期的期待治疗,及时评估病情,病情稳定者建议使用5-7天停用硫酸镁。如果重度子痫前期的期待治疗中可间歇性应用硫酸镁
B、长期用硫酸镁不会对胎儿有影响
C、妊娠期高血压疾病孕妇如果需用硫酸镁则如果孕妇合并有肾功能不全、心肌病、重症肌无力等,或者体重较轻者,硫酸镁要慎用或者减量用,如果有条件可在用药期间监测血清镁离子浓度
D、一般不推荐扩容治疗,避免肺水肿及心衰
E、必要时可选镇静药:一般选地西泮口服2.5-5mg,2-3次/天,或者睡前服用。必要时地西泮10mg肌肉注射或者静脉注射(>2分钟)
A、妊娠期高血压疾病如果无产科指征原则上阴道分娩,如果不能断时间内阴道分娩病情可能加重者可放宽剖宫产指征
B、妊娠期高血压疾病分娩时密切观察患者自觉症状、监测血压并继续降压应将血压将至160/110mmH以下。监护胎心变化,积极预防产后出血,产后出血时禁用麦角新碱
C、子痫的处理:硫酸镁是控制抽查及预防复发的首选药物,脑血管意外时子痫患者死亡的最常见原因。当收缩压大于或者等于160mmHg,舒张压大于或者等于110mmH时要积极降压预防心脑血管并发症。子痫之后注意监测胎盘早剥及肺水肿
D、子痫患者抽搐控制后即可终止妊娠
E、注意产后迟发性子痫前期及子痫的发生,子痫前期孕妇产后3-6天时产褥期血压高峰期,高血压及蛋白尿认可反复出现甚至加重,此期间仍应每天监测血压,如果血压大于或者等于160/110mmHg,才予以继续降压治疗
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