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提问人：网友brucemx 发布时间：2022-01-06

[主观题]

17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/98mmHg，实验室检查：血红蛋

白125g/L，白细胞5.7×109/L，尿蛋白()，红细胞()，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～1个/HP。下述哪种诊断可能性最大

A．慢性肾小球肾炎急性发作

B．急进性肾小球肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．肾病综合征

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第1题

男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10⁹／L，血小板150×10⁹／L，BT、PT均正常

患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）

A. 葡萄糖酸钙

B. 环孢素

C. 新鲜血浆

D. 阿霉素

E. 脾切除

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第2题

女性，25岁，查尿常规示尿蛋白阴性，红细胞+，血压100/65mmHg，血红蛋白124g/L，肌酐57μmol/L，诊断为IgA肾病，则其治疗方案为()

男性，27岁，反复水肿4个月，查尿蛋白3.6g/d，红细胞+++，肌酐107μmol/L，经肾活检诊断为IgA肾病，则其治疗方案为()

A. 避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物

B. 糖皮质激素和细胞毒药物治疗

C. 两者皆宜

D. 两者皆不宜

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第3题

男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞管型（++），血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低。血C3可望恢复正常的时间为（）

A. 发病2周内

B. B.发病4周内

C. C.发病6周内

D. D.发病8周内

E. E.发病1周内

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第4题

患者,男，16岁，咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白()、红细胞()，可见红细胞管型，血肌酐90Μmol/L，经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常

A、水肿;

B、高血压;

C、管型尿;

D、尿量;

E、镜下血尿;

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第5题

患者男，20岁。咽痛、咳嗽、发热，1周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白()，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是()

A.清洁中段尿培养

B.肾穿刺活检

C.肾脏ECT

D.肾脏B型超声

E.PET

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第6题

患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++），尿红细胞50-60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。该患者的下列治疗，不妥的是（）。

A. 控制血压

B. 消肿

C. 低盐饮食

D. 抗生素

E. 补充白蛋白

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第7题

男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。患者首先采取的饮食治疗是（）

A. 高蛋白饮食，不限盐

B. 高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐

C. 低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐

D. 低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐

E. 高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

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第8题

患者，女性，20岁。一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压180／106mmHg，查血肌酐380μmol／L，尿素氮120mmol／L，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣可见颗粒管型，护士应着重强调的教育内容是

A．防止受凉，预防感冒

B．遵医嘱服药，避免对肾脏有害的因素

C．给予高蛋白饮食

D．鼓励多饮水

E．可以吃鱼肉罐头

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第9题

胸部X线片未见异常，淋巴结活检时找到了R-S细胞，则患者可能会出现的症状和体征不包括

A．带状疱疹

B．胸骨的压痛

C．轻或中度的贫血

D．咳嗽、胸闷、气促

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第10题

此时检查最可能发现的体征是

A．两肺呼吸音低

B．肺部无异常体征

C．下胸部局限性湿啰音

D．两肺散在干啰音

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