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提问人：网友shmilyfan 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，l周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（)RBCl5～20/HP；血生化：Cr600

女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，l周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro()RBCl5～20/HP；血生化：Cr600umol/L；抗-GBM抗体()

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更多“女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，l周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（)RBCl5～20/HP；血生化：Cr600”相关的问题

第1题

女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（)，RBC15～20个／HP；血生化：Cr

女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro()，RBC15～20个／HP；血生化：Cr600μmol／L；抗-GBM抗体()

A.Goodpasture综合征

B.韦格纳肉芽肿

C.显微镜下多血管炎

D.尿毒症肺

E.狼疮性肾炎

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第2题

女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro（)，RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体（)

A.Good-pasture综合征

B.韦格内肉芽肿

C.显微镜下多血管炎

D.尿毒症肺

E.狼疮性肾炎

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第3题

女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro（++），RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体（+）（）,男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白8g／dl，尿Pro（++），RBC10～20个／HP；血cANCA（+）（）

女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro（），RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体（）（）,男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白8g／dl，尿Pro（），RBC10～20个／HP；血cANCA（）（）

A．Good-pasture综合征

B．韦格内肉芽肿

C．显微镜下多血管炎

D．尿毒症肺

E．狼疮性肾炎

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第4题

男65岁，支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。近l周来，咳嗽、咳痰加重，入院前1天咯血约250ml。入院后仍有间断咯血。查体：血压165／100mmHg，心率105次／分，双肺弥漫湿啰音，以下治疗措施正确的是（）

A.避免窒息

B.酚妥拉明

C.垂体后叶素

D.支气管镜下止血

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第5题

女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素

及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，间断用过降糖药，无药物过敏史。查体：T37.4℃,P94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，一般稍弱，无皮诊，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿罗音，心叩不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。化验：血Hb110g/L,WBC4.5？109/L,N53%,L47%,plt210？109/L,ESR35mm/h，空腹血糖9.6mmol/L，尿蛋白（－），尿糖（）

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第6题

患者男性，36岁，间断水肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白()，RBC15～20/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr365μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，应选何种治疗()患者女性，56岁，间断水肿1个月伴恶心.呕吐1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白()，RBC4～7/HP，血BUN18.8mmol/L，Cr875μmol/L，B超示左肾9cm×4cm×4cm，右肾10.8cm×4cm×3.7cm，应选何种治疗()患者男性，23岁，间断水肿2个月伴咳嗽.咳痰3天，BP130/76mmHg，尿检：尿蛋白()，RBC5～6/HP，血常规WBC12×10/L，BUN6.8mmol/L，Cr123μmol/L。既往患肾病综合征经治疗尿蛋白已转阴，应首选何种治疗()患者男性，36岁，咳嗽、咯血伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白()，RBC15～20/HP，血GBM()，BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，何种治疗最重要()

A.转换酶抑制剂+抗凝治疗

B. 血浆置换

C. 甲泼尼龙冲击

D. 血液透析

E. 抗生素

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第7题

结核病案例：

病例摘要：患者，女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。

患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色黏痰，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，间断用过降糖药，无药物过敏史。

查体：T37．4℃，P94次／分，R22次／分，BP130／80mmHg，一般稍弱，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。

实验室检查：血Hb110g／L，WBC4．5×10⁹／L，N53％，L47％，PLT210×10⁹／L，ESR35mm／h，空腹血糖9．6mmol／l，尿蛋白（-），尿糖（）。

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第8题

女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但

痰结核菌两次（），进一步检查首选

A、血沉

B、肺部CT

C、结核菌素实验

D、痰脱落细胞检查

E、纤维支气管镜

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第9题

男性，61岁。乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周。化验尿：Pro（），RBC5～8／HPHb9．5g／Dl，血肌酐380μmol／L，C-ANCA（）。胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺：节段坏死性肾炎，70％肾小球细胞新月体形成（）

A.Good-pasture综合征

B. 韦格内肉芽肿

C. 结节性多动脉炎

D. 过敏性肉芽肿性血管炎

E. 狼疮性肾炎

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