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提问人：网友truesun 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下

肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的

A．无效腔增大

B．低通气

C．通气/血流比率失调

D．支气管静脉与肺静脉分流

E．吸人气体氧浓度低

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更多“患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下”相关的问题

第1题

患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因“咯血1天”收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×10⁹∕L，Hb6.2g∕L。有关咯血概念正确的是（）

A. 喉部以下气管、支气管的血经口腔咳出属咯血范畴

B. 大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml以上

C. 大咯血是指24小时咯出的血量达到800ml以上

D. 大咯血是指一次咯血量超过300ml

E. 肺组织的血经口腔咳出也属咯血范畴

F . 肺结核患者大咯血后多有一段时间的假正常体温期

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第2题

男，68岁，呼吸困难，发绀，咯血1周，有40余年采矿史，结合CT检查最可能的诊断是()

A. 肺结核

B. 矽肺

C. 肺癌

D. 肺脓肿

E. 支气管扩张

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第3题

患者男，60岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

A. 支气管扩张症

B. 肺癌

C. 肺炎

D. 肺结核

E. 慢性阻塞性肺疾病

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第4题

男性，33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约50ml，伴发热38.0℃，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。给予支气管镜检查，可以起哪些作用()

A. 可发现出血部位

B. 可吸取痰标本行细菌学检查

C. 可发现支气管阻塞的原因

D. 可确定支气管扩张的程度

E. 可选择性做局部支气管造影

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第5题

男，68岁，呼吸困难，发绀，咯血1周，有40余年采矿史，请结合CT检查选择最可能的诊断（）

A. 肺结核

B. 矽肺

C. 肺癌

D. 肺脓肿

E. 支气管扩张

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第6题

患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。

支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确()

A. 使病肺处于高位

B. 每日引流2～4次，每次15～30分钟

C. 排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果

D. 痰量多的患者，可使用强力镇咳药

E. 可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰

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第7题

患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×10⁹／L，Hb6.2g／L。

患者CT示左侧下肺多发囊腔，腔内存在气液平面，此时患者的治疗应包括（）

A. 右侧卧位

B. 安静休息

C. 抗感染

D. 止血

E. 输血

F . 吸氧

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第8题

患者，男性，71岁，反复声嘶3月余，进行性加重，既往史，吸烟史40余年，CT示声门区占位性病变，声门旁间隙消失，最可能的诊断：

A、乳头状瘤

B、喉恶性肿瘤

C、喉结核

D、淀粉样变

E、血管瘤

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第9题

三岁，男孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：神清，精神软，面色苍白，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示：双肺多发性小脓肿病灶。

该患儿最可能的诊断是（）。

A. 革兰阴性杆菌肺炎

B. 衣原体肺炎

C. 支原体肺炎

D. 呼吸道合胞病毒肺炎

E. 葡萄球菌肺炎

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第10题

患者男性，65岁。反复发生尿频尿急尿痛，有前列腺肥大史10余年，化验尿常规示：尿红细胞20个/HP，白细胞30个/HP，致该患尿路感染反复发作最主要的原因为

A．男性易发生尿路感染

B．老年人抵抗力低下

C．前列腺液杀菌能力减弱

D．尿路有复杂因素存在

E．治疗不得当

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