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患儿,男,l岁。夜间烦吵,多汗数月。体检:前囟2cm X2cm,方颅,肋骨串珠明显。血钙、磷乘积下降
A.结核感染
B.营养不良
C.佝偻病活动早期(初期)
D.佝偻病后遗症期
E.以上均非
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A.结核感染
B.营养不良
C.佝偻病活动早期(初期)
D.佝偻病后遗症期
E.以上均非
A.佝偻病活动早期
B.佝偻病恢复期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病后遗症期
E.小儿夜啼
A.结核感染
B.营养不良
C.佝偻病活动早期(初期)
D.佝偻病后遗症期
E.以上均非
A.佝偻病活动初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.健康儿
A.佝偻病恢复期
B.佝偻病活动初期
C.佝偻病后遗症期
D.健康儿
E.佝偻病激期
A、佝偻病活动初期
B、佝偻病激期
C、佝偻病恢复期
D、佝偻病后遗症期
E、健康儿童
B、有无颅内肿瘤的症状体征
C、家族中有无类似疾病史
D、有无腹部外伤史
E、有无糖尿病病史
F、有无经常使用利尿剂病史
提示:患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。患儿下一步应首先做什么检查A、尿常规
B、血糖
C、肾功
D、血脂
E、电解质
F、血渗
G、莫氏试验
H、腹部B超
I、血气分析
提示:尿常规:pH6.5,Pro(-),WBC(-),RBC(-),比重1.005,尿糖(-)。电解质:K+4.17mmol/L、Na+152.3mmol/L、Cl112.4mmol/LCa2+1.27mmol/L、Mg2+1.02mmol/L、PS+1.000mmol/L。血糖:4.6mmol/L血渗:269mmol/kg莫氏实验:8am~8pm:4500ml,比重1.000~1.00588pm~次晨8am:2575ml,比重1.000~1.005根据上述检查结果,应考虑哪些疾病A、糖尿病
B、尿崩症
C、肾病
D、肾小管酸中毒
E、精神性烦渴
F、郎格汗组织细胞增生症
G、甲状旁腺功能亢进症
H、维生素中毒
为进一步明确诊断应做什么相关检查A、加压素试验
B、禁水试验
C、头颅MRI
D、肾活检
E、脑电图
F、莫氏试验
提示:禁水7小时,其结果如下 禁水前 禁水后血渗 275mmol/kg 282mmol/kg血钠 148mmol/L 152.3mmol/L尿渗 78mTd/kg 88mmol/kg尿比重 1.000 1.000该患儿目前考虑诊断什么?下一步应做什么检查A、莫氏试验
B、禁水试验
C、加压素试验
D、肾活检
E、头颅MRI
F、肾功能
G、肾血流图
H、尿崩症
I、精神性烦渴
提示:头颅MRI:垂体后叶高信号消失,加压素试验结果如下: 加压素试验前 加压素试验后血渗 267mmol/kg 269mmol/kg血钠 144.9mmol/L 144.6mmol/L尿渗 81mmol/kg 346mmol/kg尿比重 1.000 1.015根据以上结果,用什么治疗A、中枢性尿崩症
B、肾性尿崩症
C、垂体后叶加压素
D、消炎痛
E、氢氯噻嗪
F、保肾康
可能的诊断是
A.Ⅲ度营养不良,伴低钙惊厥
B.Ⅲ度营养不良,心力衰竭
C.Ⅲ度营养不良,自发性低血糖
D.Ⅱ度营养不良,自发性低血糖
E.I度营养不良,心力衰竭
B、佝偻病激期
C、佝偻病后遗症期
D、营养不良
E、骨软化病
本病最主要的病因是A、维生素D缺乏
B、牛乳中钙磷不足
C、血磷增高
D、未给母乳喂养
E、甲状旁腺功能亢进
对该患儿护理操作时重点要注意的是A、预防感染
B、护理操作动作要轻柔
C、操作集中进行
D、注射部位要准确
E、动作要快
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