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提问人:网友garlic11 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛

明显,伴跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15乘以十的九次方/L,中性0.80,为明确诊断首先应

A.摄腹部立位平片

B.紧急钡餐透视

C.腹腔穿刺

D.急查血淀粉酶

E.紧急静脉胆道造影

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第1题
患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。在急诊室应尽快做哪些处理()。

A. 肌注镇静剂

B. 肌注新斯的明

C. 禁饮食

D. 遵医嘱静脉输液

E. 保留胃管持续胃肠减压

F . 肌注吗啡止痛

G . 密切观察腹部情况

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第2题
患者,男性,30岁,诉上腹部疼痛5年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便。查体:上腹部有轻压痛,肝脾未触及。该患者24h的失血量约为()。

A. 5ml

B. 50~70ml

C. 70~100ml

D. 100~200ml

E. 200~250ml

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第3题
男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。宜如何处理()。

A. 半卧位休息

B. 胃肠减压和针刺

C. 输液

D. 全身给抗生素

E. 以上各项均对

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第4题
男性,60岁,既往糖尿病史5年,吸烟40年。春节与家人聚餐,情绪激动时突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。以下护理问题中,目前对该患者最重要的是()

A. 有受伤的危险

B. 有感染的危险

C. 自理缺陷

D. 语言沟通障碍

E. 有体液不足的危险

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第5题
主诉:男性,45岁,突发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天,加重2h。

病史:患者于1天前无明显诱因突然出现剧烈腹痛,初起时为剑突下阵发性胀痛,后出现全腹部持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。不敢翻身,也不敢深呼吸。2h前腹痛加重并出现烦躁不安、憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体,发现胆囊结石,未予治疗;无消化性溃疡病史。

查体:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病面容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜无黄染,头颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第6肋间,移动性浊音(±),肠鸣音弱。

辅助检查:Hb96g/L,WBC18.9×109/L,AST21U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多个强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm。CT示:胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周大量液性暗区,胰管增粗。

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第6题
初产妇,23岁,32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破,以下哪项处理不正确

A.卧床,抬高床尾

B.注意胎心音变化

C.注意保持会阴部清洁

D.注意观察体温,测血常规

E.OCT试验

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第7题
上题所述病例的治疗最佳方药为

A.黄连温胆汤

B.生铁落饮

C.龙胆泻肝汤

D.二阴煎

E.镇肝熄风汤

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第8题
丁某,男,32岁,昨晚不慎受凉,突然出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热,头身疼痛,无闩:,口不渴,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。宜选为

A.藿香正气散

B.香苏散

C.小半夏汤

D.温胆汤

E.香砂六君子丸

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第9题
王某,男,32岁,腹痛,里急后重,下痢赤白黏冻,肛门灼热,小便赤涩,苔黄腻,脉滑数。其治法为

A.清热理气,化湿止泻

B.消食导滞,调和脾胃

C.清热解毒,调气行血

D.清热除湿,凉血解毒

E.清热除湿,和中止痢

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第10题
感染过程中自先出现,常为近期感染标志的抗体是
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