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提问人:网友xinxueff 发布时间:2022-01-06
[主观题]

某年轻女性,2年来反复发作外阴阴道念珠菌病(VVC),最近准备怀孕,非常担心和苦恼。来咨询

该病的病因及防治,以下的解释和处理哪项不恰当()

A.应询问她有无糖尿病,是否经常使用抗生素

B.询问是否有肛周炎、手足癣等,念珠菌病可由此感染

C.应勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾用开水烫洗

D.顽固病例或阴道用药不便者,可用口服药如氟康唑等治疗

E.首选阴道内用药,如制霉菌素或克霉唑栓剂等

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第1题
一位年轻女性,2年来反复发作外阴阴道念珠菌病(VVC),最近准备怀孕,非常担心和苦恼,来咨询该病的病因及防治,以下的解释和处理哪项错误()。

A. 应询问她有无糖尿病,是否经常使用抗生素

B. 询问是否有肛周炎、手足癣等,念珠菌病可由此感染

C. 首选阴道内用药,如制霉菌素或克霉唑栓剂等

D. 顽固病例或阴道用药不便者,可用口服药如氟康唑等治疗

E. 应勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾用开水烫洗

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第2题
案例分析

李某,33岁,怀孕5个月,近一个月外阴瘙痒,分泌物多,呈白色块状,且越来越重,清洗外阴无效,奇痒难忍;而且非常担心对胎儿有影响.来到诊所咨询,表示出痛苦状.

服务人员:你好!请坐。有什么可以帮到您的吗?

李某:我怀孕5个月了,近一个月下面特别的瘙痒(说着,就哭起来了)

服务人员:哦,你别着急,先请坐!(递上了纸巾)你今年多大了?

李某:33岁。

服务人员结婚几年了?爱人是做什么工作的?

李某:结婚2年了。爱人是科研工作人员。

服务人员:你以前出现过这种情况吗?

李某:从来没有。

服务人员:请您描述一下您“下面”的感觉好吗,别着急。

李某:下面流出的白带像豆腐渣一样,我每天洗,也没用。到底是什么病呢?会不会影响我的孩子呢?

服务人员:我们慢慢讨论。根据你的描述,最可能患的病是外阴、阴道假丝酵母菌病。这种情况再临床上比较常见的。您还需要做一个化验后,才可以确诊。

李某:我想是不是我老公有什么问题,传染我的呢?

服务人员:这是一种生殖道感染,是由阴道内假丝醉母菌导致的,它是条件致病菌,在抵抗力降低时就可能导致发病.

李某:什么时间抵抗力会降低呢?

服务人员:比如怀孕、糖尿病时机体免疫力会降低,长期应用抗生素可抑制乳酸杆菌生长,这些都有利于假丝醉母菌萦殖生长。

李某:这病好治吗?

服务人员:怀孕合并外阴、阴道假丝醉母自病的治疗,以阴道局部用药为主,你可以经阴道使用凯妮汀,我给你开两盒吧.

李某:可是我听说怀孕了不能用药啊!

服务人员:你怀孕5个月了,阴道局部用药一般不会对胎儿有影响的.

李某:好的。那再给我开点消炎水,我回去勤洗一洗外阴.

服务人员:你注意外阴卫生是正确的,但是你需要注意以下的几点:(1)最好别用一般的消炎药物清洗,那会使局部的菌群失调加重病情;(2)用清水洗外阴是最好的办法;(3)一定要记住,要用专用的盆,不要和别人以及洗脚盆混用;(4)不必要每天都清洗.你记住这4点了吗?请给我复述一下。

李某:(正确地复述了药物的使用方法和清洗外阴的4个注意事项)我记住了,谢谢您。再见。

单选题

41.如果服务人员询问对象的性生活情况,对象不愿意回答,应该()

A.放弃询问

B.说她可能得了性病

C.告诉她之所以询问性生活情况是在排查可能患有的疾病

D.很严肃的告诉她,应该配合医生的询问

42.在咨询过程中,服务人员应该().

A.使用规范化的语言

B.使用服务对象能够理解的语言

C.使用科学化的语言

D.使用专业术语

43.本案例中,服务对象到诊所的主要原因是().

A.缺乏生殖道感染知识和保健意识

B.怀孕5个月,害怕生殖道感染

C.被丈夫传染,导致生殖道感染

D.存在错误知识

多选题

44.服务人员做的好的方面表现在().

A.营造了和谐氛围

B.承诺保密

C.纠正了对象的误解

D.询问了既往病史

45.除了给小李开药治疗,服务人员还应该()

A.询问避孕情况

B.患病期间不要同房,如果同房要坚持、正确及全程使用安全套

C.让小李告知丈夫,并同治和同咨询

D.介绍避孕方法

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第3题
女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人再次疟疾发作的发病机制是()

A. 疟原虫感染后不产生持久免疫

B. 第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫

C. 第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫

D. 输血输入疟原虫

E. 恶性疟原虫对抗疟药产生耐药

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第4题
孕妇,30岁,诊断为妊娠合并贫血,对该产妇提供产褥期护理,不必要的是()。

A. 增加休息和营养

B. 做绝育术术前准备

C. 继续应用抗生素

D. 重度贫血者回奶

E. 补铁剂纠正贫血

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第5题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时,晕厥一次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×109/L,中性粒细胞0.7。妇科检查:阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。诊断可能性最大的是()。

A. 先兆流产

B. 输卵管妊娠破裂

C. 难免流产

D. 阑尾炎

E. 腹腔妊娠

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第6题
131I治疗Graves’病时,下列哪些情况需适当增加I剂量()A...

131I治疗Graves’病时,下列哪些情况需适当增加I剂量()

A. 术后复发

B. 有效半衰期长

C. 长期用抗甲状腺药物治疗疗效差

D. 第一次经131I治疗后疗效不明显

E. 甲状腺较大或质地较硬

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第7题
男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞5+/Hp,尿比重l.026,血白蛋白279/L,胆固醇9.8mmol/L,G460mg/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.单纯性肾病

E.肾炎性肾病

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第8题
检查最常用于确定心肌梗死部位()

A.超声心动图

B.心电图

C.临床体征

D.心电向量图

E.核素心肌显像

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第9题
香豆素类过量出血可选用()

A.鱼精蛋白

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素K

E.氨甲苯酸

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第10题
十二指肠溃疡病的病变主要位于()

A.十二指肠全长

B.十二指肠与胃结合部

C.十二指肠降部

D.十二指肠起始部

E.十二指肠与空肠连接部

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