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提问人：网友vanehe668
发布时间：2022-01-06
[主观题]
抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷或高渗性昏迷时，下列哪项可以输5％葡萄糖A．神志已转清醒B．尿酮体（-)C．尿
抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷或高渗性昏迷时，下列哪项可以输5％葡萄糖
A．神志已转清醒
B．尿酮体(-)
C．尿糖()以下
D．血糖降至13．9mmol/L时
E．以上都不是
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第3题
患者，男性，58岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征(-)，血糖35mmol/L，血钠156mmol/L，尿酮体(+)。
患者首要的抢救措施为()
A. 立即使用脱水剂
B. 补液
C. 静脉注射胰岛素
D. 抗感染
E. 吸氧
第4题
男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提示：假如此时血糖33．3mmol／L（600mg/dl），血酮（-），pH6．35，血钠、Cr均增高。提问：下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）.
A. 抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B. 抗感染、补液、抗心律失常
C. 抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注
D. 抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常
E. 抗感染、抗休克，纠正酸中毒
F . 抗心律失常、吸氧
第5题
男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。患者首要的抢救措施为（）。
A. 立即使用脱水剂
B. 补液和胰岛素
C. 静脉注射胰岛素
D. 抗感染
E. 吸氧
第6题
病历：患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提示：检验报告：血糖24.1mmol/L，血酮2.49mmol/L，pH7.0，此时血压8/5.3kPa（60/40mmHg），患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问：下一步应采取下列哪一组措施（）
A. 大量补液，皮下注射胰岛素
B. 大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1μ/kg
C. 大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg
D. 大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg
E. 大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时1.0μ/kg
F . 大量补液、补碱
第7题
患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。
实验室检查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此时血压60/40mmHg，应该进行的处理是()
A. 大量补液，皮下注射胰岛素
B. 大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kg
C. 大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kg
D. 大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kg
E. 大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时1.0U/kg
第8题
病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提示：假如此时血糖30.3mmol/L（600mg/dl），血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高。提问：下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）
A. 抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B. 抗感染、补液、抗心律失常
C. 抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注
D. 抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常
E. 抗感染、抗休克，纠正酸中毒
F . 抗心律失常、吸氧
第9题
患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
应选择下列哪一组治疗方案()
A. 中等剂量胰岛素治疗
B. 小剂量胰岛素静脉滴注
C. 皮下间断注射胰岛素
D. 睡前注射胰岛素
E. 单独低渗盐水溶液静脉滴注
第10题
施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14.28mmol/L。下列治疗措施中正确的是（）
A. 必要时用5%葡萄糖溶液加胰岛素静滴
B. 尽快补钾纠正电解质紊乱
C. 大量给胰岛素使血糖尽快下降至正常水平
D. 补充50%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒
E. 输入低渗盐水
