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提问人：网友tamzhijian 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，42岁，乏力，食欲不振、恶心、右上腹隐痛1周，加重伴尿黄2天。3个月前子宫肌瘤行子宫切除术，术中有

输血史。体检：皮肤及巩膜轻度黄染，肝于右肋缘下1．5cm，质软，有触痛，脾未触及。TB48μmol/L，CB16μmol/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT)＞400单位，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)120单位，碱性磷酸酶(ALP)90单位，γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)39单位，尿胆红素及尿胆原均阳性。

其黄疸属于哪一型

A．肝内胆汁淤积性黄疸

B．先天性非溶血性黄疸

C．溶血性黄疸

D．肝细胞性黄疸

E．肝外胆汁淤积性黄疸

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更多“女，42岁，乏力，食欲不振、恶心、右上腹隐痛1周，加重伴尿黄2天。3个月前子宫肌瘤行子宫切除术，术中有”相关的问题

第1题

患者，女，42岁。2周前出现低热、乏力、食欲不振，伴恶心呕...

患者，女，42岁。2周前出现低热、乏力、食欲不振，伴恶心呕吐。自服抗感冒药后症状无缓解且渐加重，并出现尿呈浓茶色。查体：T 37.8℃，精神不振，巩膜及皮肤黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，肝脏肋下1.5cm，脾脏未及。实验室检查：ALT 279 U/L ，T-Bil 240μmol/L，HBsAg()，HBeAg()。1.早期最主要的治疗措施是

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第2题

患者,男,40岁。发热7天,全身乏力,食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,尿色逐渐加深,似浓茶色,右上腹击痛,考虑诊断为（）

A.急性黄疸型肝炎黄疸前期

B.急性黄疸型肝炎黄疸期

C.急性无黄疸型肝炎

D.急性重型肝炎

E.亚急性重型肝炎

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第3题

关于脂肪肝，以下说法错误的是（)

A.广义的脂肪肝包括酒精性和非酒精性脂肪肝病

B.轻度脂肪肝多无临床症状，中、重度脂肪肝可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等

C.嗜酒导致的酒精性脂肪肝，一般直接拒保

D.脂肪肝一般肥胖人士才会得

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第4题

男，19岁。突发寒战高热4天，伴右上腹疼痛，恶心呕吐、全身乏力，食欲不振。血常规：WBC8.8×109/L,N0.91。B超提示肝内多发液性暗区，最大直径约1.5cm。目前患者的最主要的治疗方法为（）

A.肝部分切除术

B.肝脓肿切开引流术

C.抗生素治疗

D.肝脓肿穿刺置管引流术

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第5题

女，28岁，因发热三天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温38.5℃，血压100／80mmHg。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是（）

A.ALT

B.AST

C.血胆红素测定

D.血清蛋白质测定

E.CK

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第6题

女，28岁，因发热3天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温38.5。C，血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是（）。

A.ALT

B.AST 、

C.血胆红素测定

D.血清蛋白质测定

E.CK

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第7题

患者，男性，61岁，9小时前突发上腹部和脐部周围疼痛，3小时后疼痛转移至右下腹，伴食欲不振、恶心、乏力，血常规提示WBC：16×10⁹/L，血生化未见明显异常。患者阑尾切除术后第六天上腹隐痛，伴发热、寒战，体温达40.2℃，呼吸音减弱，右上腹压痛，肝浊音界大，行腹部超声检查肝右后上间隙见一范围为5cm×4cm的无回声区最可能的诊断是（）

A.右侧肺炎

B. 右侧肺不张

C. 膈下脓肿

D. 腹腔积液

E. 右侧胸腔积液

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第8题

女，28岁。因发热3天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温38．5℃，血压100／80mmHg。巩膜及皮肤黄染，右上

腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是

A．ALT

B．AST

C．血胆红素测定

D．血清蛋白质测定

E．CK

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第9题

患者女，42岁。胃溃疡穿孔行"毕Ⅱ式胃大部切除术"。术后1个月，进食10～20分钟，出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等，应先给予患者的治疗措施是

A、给予胃肠减压术

B、禁食水、输液

C、调节饮食并餐后平卧20～30分钟

D、饮食以流质饮食为主

E、给予镇静药物

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第10题

乙肝的主要临床表现有（）

A.疲劳无力

B.右上腹不适

C.食欲不振

D.恶心、呕吐

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