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提问人：网友zouhao1985 发布时间：2022-01-06

[单选题]

[复合型非选择题]患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。患者查体下列哪项不会出现（）

A.慌张步态

B. Babinski征阳性

C. 肌张力强直性增高

D. 咽反射消失

E. 饮水呛咳

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第1题

[复合型非选择题]患者，男，68岁。冠心病3年，近6个月出现明显的情绪低落，兴趣缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常。对患者最佳的治疗药物为（）

A.地西泮

B. 阿米替林

C. 石杉碱甲（哈伯因）

D. 氟西汀

E. 毗拉西坦（脑复康）

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第2题

[复合型非选择题]患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有（）

A.静止性震颤

B. 肌强直

C. 运动迟缓

D. 慌张步态

E. 面具脸

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第3题

[复合型非选择题]患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。患者运动障碍症状最可能的诊断是（）

A.PD

B. Huntington舞蹈病

C. 血管性帕金森综合征

D. 肌张力障碍

E. 迟发性运动障碍

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第4题

[复合型非选择题]患者，男，68岁。冠心病3年，近6个月出现明显的情绪低落，兴趣缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常。以下哪项评定有助于诊断（）

A.MMSE

B. 长谷川量表

C. 临床记忆量表

D. 韦氏量表

E. 汉米尔顿量表

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第5题

[复合型非选择题]患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。下列哪一项不符合本病例特点（）

A.患者有高血压、糖尿病史

B. 有短暂性脑缺血发作病史

C. 具有锥体外系损害的症状和体征

D. 应用L-Dopa治疗效果显著

E. 应用改善微循环药物及高压氧治疗，症状和体征可有缓解

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第6题

[复合型非选择题]患者，男，68岁。冠心病3年，近6个月出现明显的情绪低落，兴趣缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常。患者最可能的诊断为（）

A.神经衰弱

B. 阿尔茨海默病

C. 老年性抑郁症

D. 反应性精神异常

E. 老年精神分裂症

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第7题

[复合型非选择题]患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。风湿性心脏病病史12年。进一步确诊应进行的检查是（）

A.脑电图

B. 颅脑MRI

C. 脑血流图

D. 脑地形图

E. 开颅检查

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第8题

[复合型非选择题]男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。该患者临床最可能的诊断为（） A. 左半球脑出血 B. 右半球脑血栓形成 C. 右半球脑出血 D. 左半球脑血栓形成 E. 脑栓塞

[复合型非选择题]男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。该患者临床最可能的诊断为（）A. 左半球脑出血B. 右半球脑血栓形成C. 右半球脑出血D. 左半球脑血栓形成E. 脑栓塞

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第9题

[复合型非选择题]男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。该患者最好的治疗方法为（） A. 扩血管药物治疗 B. 降纤治疗 C. 溶栓治疗 D. 脑保护治疗 E. 脑细胞活化剂治疗

[复合型非选择题]男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。该患者最好的治疗方法为（）A. 扩血管药物治疗B. 降纤治疗C. 溶栓治疗D. 脑保护治疗E. 脑细胞活化剂治疗

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第10题

[复合型非选择题]患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20min”送至抢救室。应尽快完善的检查包括（）

A.血细胞计数

B. 尿常规

C. 肝功能

D. 血糖

E. 血钙F . 血气分析

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