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提问人：网友csgogogo 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋

部隐痛，化验：ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是

A．膝关节腔内注射透明质酸

B．肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎

C．口服非甾体类抗炎药

D．卧床休息，减少活动

E．长期理疗、对症治疗

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第1题

女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。下列哪项为该病的手部表现（）

A. 天鹅颈样畸形

B. 纽扣花样畸形

C. 桡侧偏移

D. 尺侧偏移

E. Heberden结节

F . 蛇样畸形

G . Bouchard结节

H . 雷诺现象

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第2题

患者，女性，40岁，右膝关节疼痛半年，上下楼时疼痛加重，自觉膝关节不稳，打软腿，否认外伤史。查体：右髌骨内面边缘压痛，髌骨研磨试验（+），单腿半蹲试验（+），伸膝抗阻试验（+），X线片未见异常。该病人的治疗应为：（）

A. 坐位盘膝法

B. 健侧卧位屈髋屈膝按揉法

C. 仰卧位髌周一指禅推法、揉法及提髌揉法

D. 俯卧位腘窝弹拔及摇膝法

E. 弹力绷带外固定

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第3题

女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。术后不会出现的并发症（）

A. 下肢深静脉血栓

B. 假体松动

C. 肺栓塞

D. 股骨干骨折

E. 假体感染

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第4题

女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。应给予的治疗方式（）

A. 关节切开引流术

B. 关节镜检查

C. 物理治疗

D. 全膝关节置换术

E. 关节制动

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第5题

七十岁女性，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。

治疗方式应是()

A. 关节切开引流术

B. 关节镜检查

C. 物理治疗

D. 关节制动

E. 全膝关节置换术

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第6题

(题干)患者女性，60岁。双膝关节疼痛5～？？6年，活动时明显，休息缓解。若怀疑自身免疫病首选的检查项目是？？

A.ESR

B.ASO

C.CRP

D.ANA

E.抗ENA抗体

若有关自身免疫性疾病筛查试验阳性，还应检查的项目有A.ESR

B.ASO

C.抗dsDNA抗体

D.Ig

E.抗ENA抗体

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第7题

女性，72岁，间断性双膝关节疼痛14年，加重伴双膝关节内翻畸形4年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

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第8题

患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白()，红细胞10～20个/HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

A．结节性多动脉炎

B．Wegener肉芽肿

C．系统性红斑狼疮

D．显微镜下多血管炎

E．干燥综合征

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第9题

出生1分钟的新生儿，心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白。Apgar评分为：

A．5分

B．4分

C．3分

D．2分

E．1分

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第10题

胎头最大径线是：

A．枕下前囟径

B．双顶径

C．枕额径

D．枕颏径

E．双颞径

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