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提问人:网友liuqisouth 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿,4岁。胸闷憋气,神疲乏力,时觉心前区疼痛,活动后诸症加重。2周前患流行性腮腺炎。查心电图:二度

Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断,应首选的实验室检查是()

A.血常规

B.血培养

C.血病毒分离

D.血沉

E.血心肌酶

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更多“患儿,4岁。胸闷憋气,神疲乏力,时觉心前区疼痛,活动后诸症加重。2周前患流行性腮腺炎。查心电图:二度”相关的问题
第1题
【单选题】患儿男,7岁。1周前确诊流行性腮腺炎,遵医嘱在家隔离休养。现患儿自述头痛剧烈,颈项僵硬,呕吐两次,体温再次升高。考虑患儿发生了

A、化脓性脑膜炎

B、脑膜脑炎

C、胰腺炎

D、中毒性脑病

E、神经系统后遗症

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第2题
患儿,6岁。患心肌炎6个月,面色晦暗,胸闷憋气,时觉心前区刺痛,时欲呕恶,舌质紫暗,苔白腻,脉滑。其证型是()。

A. 风热犯心

B. 湿热侵心

C. 气阴亏虚

D. 心阳虚弱

E. 痰瘀阻络

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第3题
54岁男性患者,主述间断发作性胸痛1个月,每于活动劳累或快步行走时即出现心前区疼痛伴胸闷、憋气,胸痛向左肩背部及左上肢放射,停止活动可缓解。近日胸痛发作频繁且程度加重,静息时亦有发作,伴呼吸急促、心悸、大量出汗。患者无糖尿病和阻塞性肺部疾病或哮喘;有10余年高血压病史,遵照医嘱每日口服赖诺普利(5mg)和氢氯噻嗪(25mg)。体格检查:体重96kg,心率98次/分,血压160/100mmHg,发作时ECG显示S-T段水平压低>1mm,肌钙蛋白<3.0ng/ml。医生诊断为不稳定型心绞痛,收住冠心病监护(CCU)病房并处方:舌下含服硝酸甘油,缓解心绞痛症状后改为口服5-单硝酸异山梨酯,每次20mg,每日2次;口服美托洛尔,每次25mg,每日2次;首次咀嚼法服用阿司匹林300mg,后改为口服,每日100mg;口服氯吡格雷,每日75mg;皮下注射依诺肝素(enox-aparine),每次40mg;继续口服赖诺普利和氢氯噻嗪。讨论问题:不稳定型心绞痛联合用药的药理学基础。
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第4题
患者男性,67岁,因冠状动脉严重狭窄,入院接受旁路血管移植术治疗。患者术后冠脉血流恢复良好,第3日突然出现全身多部位广泛出血,实验室检查:血小板45×109/L,血红蛋白85g/L。该患者发生的溶血性贫血属于下列哪种因素所致()。

A. 免疫因素

B. 感染因素

C. 微血管因素

D. 化学因素

E. 物理因素

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第5题
患者,男,69岁。因“间断性心前区疼痛13年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病22年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能IV级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重86kg;意识清醒,合作,HR76次/分,律齐。BP186/98mmHg;R19次/分,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20。左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,ST段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。

该患者术前访视应当重点注意的问题是()。A.了解患者的精神状况

B.了解详细病史

C.了解有无气管内插管困难

D.了解患者的心功能情况

E.了解血压和血糖控制情况

F.了解患者经济情况

关于术前用药,下列叙述正确的是()。A.术前晚睡前应给镇静药

B.对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理

C.术前30分钟可肌内注射吗啡和东莨菪碱

D.患者年龄大,应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大

E.术前应停用β受体阻断剂等抗高血压药物

F.选用硝酸甘油微量泵静脉输注,既能防止心绞痛,又能起到降压的作用

不停搏冠状动脉旁路移植术的注意事项包括()。A.应用大剂量的阿片类药物

B.应用β受体阻断剂控制心率

C.持续输注硝酸甘油

D.在搬动或固定心脏时易出现心律失常或血压下降,应做好应对准备

E.限制液体输注,降低前负荷

F.血液回收或输血,防止贫血

G.保温

给患者用β受体阻断剂,下列叙述正确的是()。A.β受体阻断剂对冠心病患者不利

B.超短效β受体阻断剂如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全

C.β受体阻断剂可改善冠状动脉血流分布,增加缺血区的氧量

D.β受体阻断剂可降低心肌氧耗

E.β受体阻断剂可抑制血小板凝集活性,减少血管收缩因素

F.β受体阻断剂可使氧合血红蛋白解离曲线左移,不利于氧向组织中释放

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第6题
治疗气血虚弱型产后缺乳,应首选的方剂是()

A.通乳丹

B.归脾汤

C.下乳涌泉散

D.逍遥散

E.益乳汤

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第7题
青春期无排卵型功血的治疗原则是()

A.止血,调整周期,促进排卵

B.止血,调整周期,减少血量,防内膜病变

C.促进黄体功能恢复

D.止血,抗感染,调整周期

E.塞流、澄源、复旧

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第8题
属阴脱型证候的是()

A.面色灰白,精神恍惚或神昏,汗出身冷,口燥咽干,肌肤干皱,四肢厥冷,尿少或无尿,舌淡光滑无苔,脉微欲绝

B.精神委靡,反应迟钝,大汗淋漓,身冷畏寒,口淡不渴,心悸胸闷,四肢厥冷,尿少或无尿,舌淡苔白,脉微欲绝

C.精神恍惚,语声低微,唇甲发绀,四肢厥冷,发斑出血,舌质暗紫有瘀点,脉数

D.神志淡漠,反应迟钝,身热汗出,口干喜饮,四肢逆冷,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄少津,脉细数

E.大汗淋漓,烦躁不安,口燥咽干,皮干,静脉萎陷,尿少或无尿,舌质红而干,脉微纲数

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第9题
下列各项,提示代偿性呼吸性酸中毒的是()

A.PaCO2升高,pH降低,HCO3-升高

B.PaCO2升高,pH正常,HCO3-升高

C.PaCO2升高,pH增高,HCO3-升高

D.PaCO2升高,pH正常,HCO3-降低

E.PaCO2升高,pH正常,HCO3-正常

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第10题
发现肺癌的最基本方法是()

A.CT检查

B.肺部核磁共振检查

C.纤维支气管镜检查

D.X线检查

E.痰脱落细胞学检查

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