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提问人：网友xiaoqi_100 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便

5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检 WBC 20～30/HP、RBC 5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是

A．急性细菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．慢性细菌性痢疾

D．慢性血吸虫病

E．肠结核

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更多“男性，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便”相关的问题

第1题

病历摘要男性，40岁。腹泻、腹痛2天。1周前于餐馆就餐后出现腹泻、腹痛，每日排便5～10次，量少，为黄稀便，混有少量脓血，伴左下腹及脐周阵发性绞痛，排便后缓解，里急后重明显。无恶心、呕吐。既往史：体健。查体：T38℃，P110次／分，R24次／分，BP100/60mmHg，神志清，急性病容，未见皮疹，浅表淋巴结不大，口唇干，双肺检查无异常。心率110次／分，心律齐，心音有力，腹平软，肝脾未触及，左下腹压痛，无反跳痛，麦克伯尼点（麦氏点）压痛，肠鸣音13次／分，双下肢不肿。辅助检查：血常规：WBC16.5×10⁹/L，中性粒细胞0.90；粪便：外观为黏液血便；镜检，白细胞15～25/HP，红细胞5～7/HP；粪隐血阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第2题

男性，40岁，渔民．因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。对伤寒带菌者有益的抗体是（）

A. "O"抗体

B. "Vi"抗体

C. "H"抗体

D. "O"与"Vi"抗体

E. "H"与"Vi"抗体

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第3题

男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便。T 39.4℃，BP 110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑

A、胃肠型食物中毒

B、急性细菌性痢疾

C、急性阿米巴痢疾

D、霍乱

E、急性肠炎

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第4题

病历摘要患儿，男性，4岁，腹泻、发热2天，伴惊厥1天，急诊来院。2天前（9月14日），开始间断性腹痛不适，伴腹泻，每日10余次，每次量不多，为黏液样便，继而发热。今日体温骤然升高，反复发生惊厥3次，惊止后昏睡，精神差，伴剧烈呕吐2次。既往史：身体健康，无特殊疾病史。查体：T40℃，P132次／分，R24次／分，BP110/90mmHg，精神委靡，呈昏睡状，无明显失水征，营养状况好，四肢尚暖，双侧瞳孔等大，对光反身迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次／分，律齐，心音稍钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆，肝脾不大，肠鸣音亢进。脑膜刺激征阴性。实验室检查：血常规WBC15.2×10⁹/L，N0.8，L0.16。粪常规未查（当时无大便）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

县级以上各级人民政府卫生行政主管部门

A．医疗废物集中无害化处置

B．负责组织建设医疗废物集中处置设施

C．对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理

D．对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理

E．在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作

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第6题

男性，50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。 B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

A．伴发肾石症

B．原有膜性肾病加重

C．伴发泌尿系肿瘤

D．肾静脉血栓形成

E．泌尿系结核病

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第7题

小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是

A．抑制单胺氧化酶

B．抑制胆碱酯酶

C．激动多巴胺受体

D．阻断多巴胺受体

E．抑制TXA合成

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第8题

最有效的治疗

A．抗抑郁治疗

B．脱水抗病毒治疗

C．抗焦虑治疗

D．抗精神病治疗

E．抗生素治疗

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第9题

术前常规禁食的时间是

A．禁食4小时，禁水2小时

B．禁食6小时．禁饮2小时

C．禁食8小时，禁饮3小时

D．禁食10小时，禁饮3小时

E．禁食12小时，禁饮4小时

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第10题

临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为

A．血和骨髓涂片检查

B．间接荧光抗体检测

C．间接红细胞凝集试验

D．酶联免疫吸附试验

E．外周血检查大单核细胞

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