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提问人:网友seawoods 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女性,28岁,间断腹痛、腹泻2年,大便每天2~5次,糊状,不含脓血,患者发病以来睡眠良好,胃镜、肠镜

无异常,最可能的诊断是

A.肠结核

B.结核性腹膜炎

C.溃疡性结肠炎

D.肠易激综合征

E.克罗恩病

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第1题
患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。对于该患者可给予哪些治疗()。

A. 避免诱发症状的各种刺激

B. 双八面体蒙脱石止泻

C. 抗生素治疗

D. 补充肠道中的有益菌

E. 抗胆碱能药止痛

F . 地西泮助睡眠

G . 氨基水杨酸

H . 糖皮质激素

I . 试验性抗结核

J . 禁食

K . 营养支持

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第2题
患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便3~5次/天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便6~8次/天,甚10余次。查:一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。治疗宜首选()

A. 对症止泻

B. 禁食、静脉输液

C. 口服抗生素治疗

D. 服用糖皮质激素

E. 手术探查

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第3题
病历摘要男性,33岁。间断腹泻、脓血便1年,加重1周。患者1年来间断腹泻,大便3~4次/天,为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛,排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。在当地医院就诊行粪常规检查:红细胞、白细胞满视野/HP,曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因学习紧张症状加重,大便5~6次/天,为脓血便,伴左下腹痛、里急后重、低热。患者1年来体重下降3千克。既往史:平素体健。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。查体:T37.8℃,P88次/分。贫血貌,结膜苍白。心、肺无异常。腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。辅助检查:血常规WBC10.3×109/L,Hb109g/L。粪常规:脓血便,WBC10~20/HP、RBC满视野/HP,未见病原体,培养无致病菌。钡灌肠:直肠、乙状结肠黏膜粗乱,管壁边缘毛糙,可见小龛影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第4题
腹泻案例:简要病史:患者,男性,30岁,腹泻伴脓血2天。
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第5题
肝硬化患者放腹水一般不会引起

A.肝性脑病

B.促进腹水增长

C.腹腔继发感染

D.蛋白质丧失,电解质紊乱

E.上消化道出血

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第6题
某急性胰腺炎患者出现手足搐搐,给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制,查血钙2.5mmol/L,应考虑的并发症为

A.低血钙

B.低血钾

C.低血钠

D.酸中毒

E.低血镁

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第7题
该病不可能有的临床表现为

A.脂肪泻

B.营养不良、水肿

C.腹痛

D.血便

E.腹胀

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第8题
原发性肝癌下列临床表现中最为重要的是

A.食欲减退

B.黄疸进行性加深

C.肝区持续疼痛

D.肝硬化表现

E.发热

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第9题
该患者目前可能的诊断为

A.胃癌

B.萎缩性胃炎

C.胃泌素瘤

D.胃间质瘤

E.胃淋巴瘤

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第10题
诊断功能性胃肠病必须依据

A.胃镜

B.X线钡剂透视

C.放射性核素

D.排除器质性疾病

E.结肠镜检查

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