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提问人:网友bugsky 发布时间:2022-01-06
[主观题]

病人,男,60岁,咳嗽,咳黄色黏痰,喘息,活动后加重,既往有20余年吸烟史。下列护理措施不正确的是()。

病人,男,60岁,咳嗽,咳黄色黏痰,喘息,活动后加重,既往有20余年吸烟史。下列护理措施不正确的是()。

A.劝导戒烟

B.予雾化吸入

C.减少活动,卧床休息

D.指导叩背

E.高流量吸氧

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第1题
患者,男性,71岁,反复声嘶3月余,进行性加重,既往史,吸烟史40余年,CT示声门区占位性病变,声门旁间隙消失,最可能的诊断:

A、乳头状瘤

B、喉恶性肿瘤

C、喉结核

D、淀粉样变

E、血管瘤

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第2题
患者,女性,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸,休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是()。

A. X线检查

B. 心电图

C. 超声心动图检查

D. 介入检查

E. 主动脉造影

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第3题
患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。如果X线胸片和心电图未见异常,选择下一步措施为()

A. 彩色多普勒心脏检查

B. 肺功能

C. 纤维支气管镜

D. 血气分析

E. 胸部增强CT

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第4题

李某,男,60岁,吸烟史40余年,未戒。20余年前开始经常感冒后出现咳嗽咯痰,当时未予重视。10余年前开始每于着凉感冒后出现咳嗽咯痰,重则喘息,夜间不能平卧,常自服氨茶碱和消炎药(具体不详)方能缓解。平素经常晨起咳嗽、咯少量白色痰,上楼梯略喘息,未曾系统诊断治疗。本次起病因7天前天气突然变冷而感冒,出现恶寒、头痛,自服感冒清热颗粒,病情不缓解。目前症见喘息短气,夜间不能平卧入睡,咳嗽、咯痰色白黏腻量多,胸脘满闷,纳少神疲,倦怠乏力。

查体:T36.6℃,P110次/分,R24次/分,BP115/75mmHg。肺气肿体征,双肺满布干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿,口唇指甲末端发绀。舌体胖大,舌质紫暗,苔白腻,脉细滑。

辅助检查:血常规:WBC9.9×109/L,N84%。胸片提示双肺纹理重,肺动脉段明显突出。心电图示心率110次/分,律齐。心电轴右偏,顺钟向转位,肺性P波。肺功能:FEV1/FVC67%,FEV170%,舒张试验阴性。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与冠心病相鉴别。

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第5题
患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。体格检查的重点应是()

A. 肺部啰音

B. 心脏听诊

C. 胸膜摩擦音

D. 气管是否偏移

E. 肺下界位置

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第6题
58岁男性,因活动后呼吸困难、端坐呼吸1周收住CCU病房,既往发现血压高6年,未规范诊治。入院第3天晚10点,患者突然大汗淋漓、端坐呼吸,听诊闻及双肺满布粗湿罗音,测血压260/140mmHg,心率120次/分,血氧饱和度76%。此时如想迅速降压以缓解心衰,首选哪种治疗?

A、静脉滴注硝酸甘油

B、静脉滴注硝普钠

C、静脉推注吗啡

D、无创通气治疗

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第7题
有关伤口换药的叙述正确的是()。

A.保护伤口避免再污染

B.应用双镊子操作

C.正确应用药物及引流物

D.清洁伤口去除坏死组织

E.伤口应每日换药1次

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第8题
保证胸部手术后呼吸道正常通气和有效的呼吸功能护理措施是()。

A.有针对性地使用抗生素以预防肺感染

B.协助病人深呼吸及有效咳嗽

C.给予镇痛药

D.蒸汽吸入或超生雾化使痰稀释易咳出

E.给氧

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第9题
系统性红斑狼疮病人的首发症状常是

A.面部蝶形红斑

B.胸闷、气短

C.幻觉

D.血尿、蛋白尿

E.关节肿痛

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第10题
预防甲状腺功能亢进大部切除手术后甲状腺危象最重要的措施是

A.充分做好术前准备

B.防止损伤甲状旁腺

C.尽量多地保留甲状旁腺

D.保证残余甲状腺的血液供应

E.手术中尽量少挤压甲状腺

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