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提问人：网友zouweijun 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，45岁。发热，血沉35mm/h，尿蛋白+++，疑似链球菌感染引起的肾炎，进行补体测定，C4明显下降。属下述

哪种疾病

A．原发性混合性冷球蛋白血症

B．IgA性肾病

C．类风湿关节炎

D．急性病毒性肝炎

E．急性感染

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更多“女，45岁。发热，血沉35mm/h，尿蛋白+++，疑似链球菌感染引起的肾炎，进行补体测定，C4明显下降。属下述”相关的问题

第1题

【病例摘要】杨某，女，6岁，2010年11月8日初诊。

发热咳嗽气急6天。患儿3天前出现低热恶寒，轻咳气急，痰多黏稠，口渴，继而热势加重，体温最高39.8℃，烦躁，咳嗽加剧，气急鼻煽，喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄。舌红，苔黄，脉滑数。口服退烧药体温不退，纳食则呕，腹胀，且夜寐哭闹不止。查体：T38.8℃，P104/min，R38/min。神志清楚，形神疲惫，面色红赤，咽轻度充血，口腔黏膜光滑。左肺呼吸音变粗，左肺下野可闻及细小水泡音。血常规：WBC11.8×10⁹/L，N0．86，L0.14。血沉：35mm/h。X线检查示：左肺下野可见小片状阴影。

【答题要求】

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第2题

24岁，乏力、咳嗽、发热3个月，体温波动在37.5～38.5℃，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸部CT见图，血沉35mm/h，最可能的诊断是()

A.肺脓肿

B. 空洞型肺结核

C. 支气管扩张伴感染

D. 癌性空洞

E. 肺囊肿伴感染

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第3题

女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热，既往无特殊。PPD（)，血沉35mm/h，按结核性

女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热，既往无特殊。PPD()，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤

最有可能的诊断是

A．结核性胸、腹膜炎

B．低蛋白所致胸、腹腔积液

C．Meig's综合征

D．肝硬化腹水

E．风湿性胸、腹膜炎

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第4题

24岁，乏力.咳嗽.发热3个月，体温波动在37.5～38.5℃，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸部CT见图，血沉35mm/h，最可能的诊断是（）

A.肺脓肿

B.空洞型肺结核

C.支气管扩张伴感染

D.癌性空洞

E.肺囊肿伴感染

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第5题

女,27岁？双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热？体检:双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形C血白细胞3.2X1OVL,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h？本例最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病

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第6题

女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病

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第7题

患者女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×10⁹/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h，本例最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病

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第8题

患者男性，25岁，乏力，咳嗽、发热月余，体温波动在37.5～38℃，咯血1周，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中并可见透亮区，血沉35mm/h，最可能的诊断是()。

A.肺脓肿

B.空洞型肺结核

C.支气管扩张并感染

D.癌性空洞

E.肺囊肿伴感染

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第9题

患者男性，25岁。乏力，咳嗽、发热月余，体温波动在37.5--38℃，咯血1周，X线胸片示右肺上时后段炎性阴影，其中并可见透亮区，血沉35mm/h，最可能的诊断是（）

A.肺脓肿

B.空洞型肺结核

C.支气管扩张并感染

D.癌性空洞

E.肺囊肿伴感染

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第10题

女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体格检查：双手近端指间关节有压痛，肿胀

不明显，无畸形。WBC 3.2×109/L，尿蛋白1g/L，血沉35mm/h，本例最可能的诊断是

A．风湿性关节炎

B．类风湿性关节炎

C．反应性关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．急性白血病

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