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提问人：网友wjn811 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，女性，62岁。主诉左眼抗青光眼术后2年，视力渐降1年。现病史2年前因左眼反复视物模糊伴眼胀，同侧头痛2年，诊断为“开角型青光眼（中期)”。VOS0.5，视野“上方弓形暗点”，行“左眼小梁切除术”，术后眼压达27mmHg，给予左眼0.5%噻吗洛尔2次/d治疗后眼压20mmHg，但近1年来左眼视力渐降至0.2，视野上下方均出现弓形暗点，血压165/100mmHg。

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第1题

A.激素

B. 降眼压

C. 缩瞳

D. 扩瞳

E. 手术

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第2题
患者，女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。Vod HM／10cm，Tod 38mmHg，Vos 1．0，Tos 12mmHg，右眼
混合充血，角膜透明，前房轴深3.5C．T．，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C．T．，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是A、原发性急性闭角型青光眼

B、原发性慢性闭角型青光眼

C、新生血管性青光眼

D、晶状体膨胀继发青光眼

E、青光眼-睫状体炎综合征

患者用药眼压控制不良，行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod 32mmHg，右眼滤过泡轻度隆起，角膜透明，前房轴深1.5C．T．，中部至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑A、抗青光眼术后滤过泡渗漏

B、脉络膜出血

C、脉络膜脱离

D、恶性青光眼

E、以上都不是

患者可选用下列药物治疗，除了A、1%阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏

B、溴莫尼定滴眼液降眼压

C、1%毛果芸香碱滴眼液降眼压

D、20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体

E、局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗

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第3题
患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。Vod HM／10cm，Tod38mmHg，Vos1．0，Tos12mmHg，右眼混合
充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水(-)，瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水(-)，晶状体轻浊，眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是A、原发性急性闭角型青光眼

B、原发性慢性闭角型青光眼

C、新生血管性青光眼

D、晶状体膨胀继发青光眼

E、青光眼-睫状体炎综合征

患者用药眼压控制不良，行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg，右眼滤过泡轻度隆起，角膜透明，前房轴深1．5C．T．，中周至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑A、抗青光眼术后滤过泡渗漏

B、脉络膜出血

C、脉络膜脱离

D、恶性青光眼

E、以上都不是

患者可选用下列药物治疗，除了A、1％阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏

B、溴莫尼定滴眼液降眼压

C、1％毛果芸香碱滴眼液降眼压

D、20％甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体

E、局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗

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第4题
患者女，46岁，左眼突发视矇1天。左眼3周前因急性闭角型青光眼行小梁切除术。Vos 0.1，Tos 35mmHg，左
眼混合充血()，滤过泡较平，角膜透明，前房轴深1/2C.T.，中周至周边部前房消失，瞳孔3.5mm×3.5mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。眼部B超未发现异常。患者正确的诊断应该是

A、迟发性脉络膜出血

B、抗青光眼术后滤过泡渗漏

C、恶性青光眼

D、脉络膜渗漏综合征

E、以上都不是

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第5题
患者，女性，25岁，诉右眼胀痛，检查左眼视力1.0，裂隙灯检查如图，对该病描述不对的是（）患者，女性，25岁，诉右眼胀痛，检查左眼视力1.0，裂隙灯检查如图，对该病描述不对的是（）

A.囊肿不断增生，引起青光眼

B. 眼球穿通伤或内眼手术后，结膜或角膜上皮通过伤口进入前房，种植于虹膜

C. 由于虹膜色素上皮过度增生

D. 以外伤植入性最常见

E. 多采用YAG激光术治疗

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第6题
患者，女性，58岁，主诉右眼突发性红痛、视嚎，伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血（)，眼压47mmHg，角膜雾状水肿（)，KP（)，前房轴深2．5C．T．，周边1／5C．T．，房水闪辉（)，瞳孔垂直椭圆形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。左眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4C．T．，房水（-)，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。正确的诊断是

A、原发性急性闭角型青光眼

B、急性虹膜睫状体炎

C、葡萄膜炎继发青光眼

D、晶状体膨胀继发青光眼

E、晶状体过敏性青光眼

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第7题
患者陆××，右眼外伤性白内障，栓查见晶体呈灰白色全混浊，视力：指数30cm, 光定位9个方位均可见，眼压35mmHg,生理杯CD=0.5，左眼青光眼绝对期，最佳手术选择是：（）

A.单独施行白内障手术，术后继续用药控制青光眼

B.白内障联合青光眼

C.单纯抗青眼药物治疗，眼压完全正常后，再进行白内障手术

D.以上选择均合适

E.以上选择均错误

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第8题
患者，女性，25岁，诉右眼胀痛，检查左眼视力1.0，裂隙灯检查如图，对该病描述不正确的是（)

A.囊肿不断增生，引起青光眼

B. 眼球穿通伤或内眼手术后，结膜或角膜上皮通过伤口进入前房，种植于虹膜

C. 由于虹膜色素上皮过度增生

D. 以外伤植入性最常见

E. 多采用YAG激光术治疗

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第9题

A.囊肿不断增生，引起青光眼

B. 眼球穿通伤或内眼手术后，结膜或角膜上皮通过伤口进入前房，种植于虹膜

C. 由于虹膜色素上皮过度增生

D. 以外伤植入性最常见

E. 多采用YAG激光术治疗

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