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提问人：网友yizicn 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1月来发热，体温37.5～38.5℃。化验Hb8.2g/L，尿RB,C5～6

个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物

A．青霉素

B．链霉素

C．两性霉素

D．氯霉素

E．头孢菌素

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第1题

患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×10⁹/L，E180×10⁶/L，PLT56×10⁹/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。

可能性最大的疾病是（）

A. 肾综合征出血热（流行性出血热）

B. 登革热

C. 伤寒

D. 败血症

E. 钩端螺旋体病

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第2题

男性，18岁，发热1个月，体温37.5～38.5℃，抗感染治疗无好转，消瘦明显，胸片见图，最可能的诊断是()

A. 肺门淋巴结核

B. 淋巴瘤

C. 结节病

D. 肺癌，淋巴结转移

E. 原发性肺结核

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第3题

患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：下面哪些是腹腔结核感染的途径（）

A. 腹腔内的结核病灶直接蔓延

B. 肺结核血行播散

C. 肠结核穿孔至腹膜

D. 肝结核蔓延至腹膜

E. 腹腔内干酪坏死灶破溃

F . 呼吸道传播

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第4题

男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。若对该病进行治疗，下列哪项不是必要的（）

A. 胸穿抽液

B. 糖皮质激素

C. 抗结核药物治疗

D. 二线抗结核药物加强治疗

E. 对症治疗

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第5题

男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林／他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规5.6×10/L，N62%。患者胸腔积液呈黄绿色，蛋白40g/L，ADA79U/L，LDH566U/L最可能为（）

A. 类肺炎胸腔积液

B. 结核性胸膜炎

C. 癌性胸腔积液

D. 肺栓塞

E. 心功能不全

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第6题

患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37. 5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本的时间选择，正确的是

A.第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血

B.第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血

C.第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血

D.人院3小时内采血，间隔1小时／次

E.停用抗生素2～7天后采血，体温升高时采血

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第7题

男性, 25岁, 发热半月, 体温为37.5～38.5℃关节痛, 查体: 心尖区闻及舒张期隆隆样杂音, 及Ⅲ/级收缩期吹风样杂音, 脾肋下2CM, 尿红细胞10～20个/HP, 此病人最可能是风湿性心脏病(风心病)合并()。

A.风湿活动

B.肺结核

C.呼吸道感染

D.泌尿系感染

E. 感染性心内膜炎

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第8题

患者，男性，54岁，发热，体温：37．5"C，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染，乏力。l6年前发现HBsAg()， 7年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是

A.MRI

B.腹部超声检查

C.X线检查

D.超声波检查

E.腹部CT检查

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第9题

患者男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90bpm，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音()，下肢浮肿()，腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/L胞总数100/μl，细胞90/μl，核50%.，最可能的诊断为

A．门脉型肝硬化

B．结核性腹膜炎

C．慢性充血性心衰

D．缩窄性心包炎

E．肝硬化合并原发性腹膜炎

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第10题

鼻咽癌的好发部位是

A．鼻咽顶壁

B．咽隐窝

C．咽鼓管圆枕

D．梨骨后缘

E．上述都不是

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