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提问人：网友cycygoodluck 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性患者，38岁，以阵发性头痛、心悸为主诉就诊。曾有过血压升高，有高血压家族史。最近多汗，体重下降3

kg。查体：血压 120/80mmHg，心率90/min。检查：空腹血糖7.9mmol/L。该患者最应该考虑

A．甲亢

B．糖尿病

C．原发性高血压

D．血管神经性头痛

E．嗜铬细胞瘤

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更多“男性患者，38岁，以阵发性头痛、心悸为主诉就诊。曾有过血压升高，有高血压家族史。最近多汗，体重下降3”相关的问题

第1题

患者男性，38岁，以阵发性头痛、心悸为主诉就诊。曾有过血压升高，有高血压家族史。最近多汗，体重下降3

kg。查体：血压 120/80mmHg，脉搏90/min。检查空腹血糖7．9mm0l/L。该患最应该考虑

A．甲亢

B．糖尿病

C．原发性高血压

D．血管神经性头痛

E．嗜铬细胞瘤

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第2题

男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白，测血压26／17．3kPa，心率142次／分，几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5．3／2．7kPa，不可能是下列哪种情况（）

A.心衰

B.嗜铬细胞瘤瘤内出血

C.严重心律失常

D.肿瘤可能以分泌肾上腺素为主

E.低血糖反应

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第3题

患者，男性，38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年，症状发作时测血压190～200mmHg/100～120mm

Hg，心率110～120次／分，发作间歇血压正常。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症

B、高血压脑病

C、高血压危象

D、嗜铬细胞瘤

E、慢性肾炎

对确诊意义最大的检查是A、血钾测定

B、头颅MRI

C、脑血管造影

D、血及尿VMA测定

E、腹部X线摄片

最佳的治疗措施是A、利尿药

B、手术治疗

C、ARB类药物

D、钙拮抗药

E、α受体阻滞药

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第4题

患者女，38岁。阵发性剧烈头痛、心悸，伴全身大汗、恶心呕吐、视力模糊1年。查体：血压260/180mmHg。实验

室检查：尿儿茶酚胺、VMA明显升高。最可能的诊断是

A.嗜铬细胞瘤

B.Addison病

C.Cushing病

D.皮质醇症

E.原发性醛固酮增多症

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第5题

病历摘要：男性，39岁。阵发性头痛，视力下降1月余。患者1月前无明显诱因下出现头痛，以前额及双颞侧为主，呈阵发性，有搏动感，持续数分钟后可自行缓解，不伴恶心、呕吐、抽搐。t：37℃视力：右1.0，左0.3，左眼颞侧视野重影左眼视乳头边界不清，左眼睑下垂。

病历摘要：男性，39岁。阵发性头痛，视力下降1月余。患者1月前无明显诱因下出现头痛，以前额及双颞侧为主，呈阵发性，有搏动感，持续数分钟后可自行缓解，不伴恶心、呕吐、抽搐。T：37℃视力：右1.0，左0.3，左眼颞侧视野重影左眼视乳头边界不清，左眼睑下垂。病历摘要：男性，39岁。阵发性头痛，视力下降1月余。患者1月前无明显诱因下出现头痛，以前额及双颞侧为

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第6题

患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／

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第7题

A.多形性室性心动过速

B. 预激综合征合并心房颤动

C. 阵发性室上性心动过速

D. 心房颤动伴室内差异性传导

E. 心室扑动

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第8题

患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。

A.多形性室性心动过速

B.预激综合征合并心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动伴室内差异性传导

E.心室扑动

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第9题

男性患者，30岁。阵发性头痛，烦躁、心悸、多汗，BP260／130mmHg。最可能的诊断为A.恶性高血压B.高血压脑

男性患者，30岁。阵发性头痛，烦躁、心悸、多汗，BP260／130mmHg。最可能的诊断为

A.恶性高血压

B.高血压脑病

C.高血压危象

D.脑梗死

E.高血压性心脏病

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