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提问人：网友sddylzh 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及

边，无腹水，ALT100U/L，TBiLl 35umol/L，A/G31/33g/L。

诊断应先考虑

A．急性乙型肝炎

B．慢性乙型肝炎(轻度)

C．慢性乙型肝炎(中度)

D．慢性乙型肝炎(重度)

E．慢性重型肝炎

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第1题

男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。以下治疗不适宜采用的是（）

A.卧床休息

B.高蛋白饮食

C.应用胸腺肽

D.应用抗纤维化药物

E.应用干扰素

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第2题

男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及

边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl 35umol／L，A／G31／33g／L。诊断应先考虑A、急性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎(轻度)

C、慢性乙型肝炎(中度)

D、慢性乙型肝炎(重度)

E、慢性重型肝炎

以下治疗不适宜采用的是A、卧床休息

B、高蛋白饮食

C、应用胸腺肽

D、应用抗纤维化药物

E、应用干扰素

应用拉米呋啶治疗应依据A、HBsAg

B、抗Hbs

C、抗Hbc

D、抗Hbe

E、HBV-DNA

其5年内发展为肝硬化的可能性为A、50％

B、30％

C、70％

D、80％

E、90％

其最可能的肝脏病理变化是A、肝细胞点、灶状坏死

B、桥形坏死范围广泛

C、肝细胞呈亚大块坏死

D、形成假小叶

E、毛细胆管内胆栓形成

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第3题

男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容

，精神萎靡，皮肤巩膜深度黄染，无肝掌蜘蛛痣有腹胀肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑（）。

A．急性重症肝炎

B．亚急性重症肝炎

C．慢性重症肝炎

D．急性黄疸型肝炎

E．慢性肝炎重度

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第4题

男，36岁。反复乏力、恶心、纳差3年，明确诊断为慢性乙型病毒性肝炎，肝功时有波动。10天前因参加麦收而

过于劳累，近1周来感高度乏力、食欲不振，伴恶心、呕吐、腹胀、尿黄，皮肤、巩膜黄疸进行性加深。化验：肝功TBIL342/μmol/L，DBIL170μmol/L，ALT160U/L，HBsAg阳性。对此患者，下列哪项处理措施是错误的

A．绝对卧床休息

B．高蛋白饮食

C．给予人血白蛋白或新鲜血浆

D．促肝细胞生长素静滴

E．防治各种并发症

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第5题

男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食

欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

A、慢性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎急性发作

C、慢性重型乙型肝炎

D、急性黄疸型肝炎

E、乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

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第6题

男,44岁,头部钝痛1年余;近2个月加重伴反应迟钝;1周来发作右侧肢体抽搐数次,检查:双侧视乳头水肿,右上肢肌力4~5级,右下肢肌力4级,右侧巴氏征阳性,进一步检查的首选方法是:

A.腰穿脑脊液检查

B.颅骨平片

C.脑电图检查

D.脑超声波检查

E.头部CT扫描

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第7题

男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天。稀，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动浊音阳性。（1)上述病例应做哪项检查以指导合理治疗，明确诊断。（2)最可能的诊断是什么？（3)应采取哪项治疗措施最适合。

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第8题

男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下

降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

A、乙型病毒性肝炎肝硬化，活动期，失代偿期

B、慢性乙型病毒性肝炎急性发作

C、急性黄疸型肝炎

D、慢性重型乙型病毒性肝炎

E、慢性乙型病毒性肝炎

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第9题

应采取下列哪项治疗措施最适合()

A.抗结核感染治疗

B. 选用针对革兰阴性杆菌

C. 大剂量氨苄青霉素和先锋霉素静脉滴注和(或)腹腔内注射

D. 1周后停药，避免肝损害

E. 剖腹探查

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第10题

最可能的诊断是()

A.急性出血性坏死性小肠炎

B. 肝炎后肝硬化并自发性腹膜炎

C. 消化性溃疡并穿孔

D. 结核性腹膜炎

E. 原发性肝癌破裂

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