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提问人:网友wzx_115 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男性,24岁,表现情绪不稳定,记忆力差、嗜睡、四肢无力、消化不良、恶心、呕吐,近日来出现腰背及四

肢疼痛,详细询问病史,发现其父亲有类似病史于38岁时病故,经检查发现患者伴有垂体瘤。该患者最可能的诊断是A、原发性甲状旁腺功能亢进症

B、垂体瘤

C、多发性内分泌腺瘤病

D、抑郁症

E、植物神经功能紊乱

该患者上述症状应属于A、甲状旁腺功能亢进症的症状

B、胃肠道症状

C、骨骼肌肉系统症状

D、神经精神症状

E、甲亢症状

对其家庭成员筛查,重要的实验室检查为A、血PTH测定

B、血离子钙浓度测定

C、皮质醇抑制试验

D、血磷测定

E、血TSH测定

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第1题
患者,男性,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊,患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示;a波减少,出现θ波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。临床上该病常需与哪些疾病相鉴别()

A. 阿尔茨海默病

B. 匹克病

C. 亨廷顿舞蹈病

D. 帕金森病痴呆

E. 脑血管性痴呆

F . 病毒性脑炎

G . 急性一氧化碳中毒

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第2题
患者男,78岁,退休前为大学教授,进行性行为异常、记忆力下降2年。最应考虑的诊断为(提示:患者2年前出现反复提问,找不到自己的东西,不再理财、购物。容易发脾气,经常怀疑老伴有外遇,有时半夜起床和老伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私,唱歌。个人卫生习惯变差;近1年会把扔到垃圾桶的东西再捡起来吃;不能静坐,有时玩弄自己生殖器。近期颅脑MRI示:双侧额、颞叶萎缩,双侧海马体积缩小。实验室检查未见异常。)()

A. 阿尔茨海默病

B. 多发梗死性痴呆

C. 麻痹性痴呆

D. 额颞叶痴呆

E. 路易体痴呆

F . 精神发育迟滞

G . 克-雅病

H . 橄榄体-脑桥-小脑萎缩

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第3题
患者,男性,24岁,口唇疱疹,发热4天,近1天来四肢发作性抽搐10余次,不省人事,检查:昏迷,颈强,右侧Babinski征阳性,仍有抽搐发作,颅MRI表现如图。应首先考虑()

A. 结核性脑膜炎

B. 病毒性脑膜炎

C. 亚急性硬化性全脑炎

D. 单纯疱疹病毒性脑炎

E. 新隐球菌脑膜炎

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第4题
【案例】患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常“丢三落四”,说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规双生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。该病诊断A.血管性痴呆

B.额颞叶痴呆

C.阿尔茨海默病

D.路易体痴呆

E.帕金森病痴呆

支持该病诊断除外的是A.记忆力障碍

B.失语

C.失认

D.患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展

E.由中枢系统病变引起

该病确诊依赖于A.头颅MR

B.病史

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.病理检查

控制患者精神症状不正确的是A.缓慢增量

B.低剂量起始

C.增量间隔时间要短

D.治疗个体化

E.注意药物间相互作用

该病一般不会出现A.病程呈进展性、持续性发展

B.精神行为异常

C.全面痴呆、人格崩溃

D.局灶神经系统症状体征

E.头颅MR提示:脑萎缩

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第5题
赵某,男性,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停地说话,诉有人要害他,看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。该患者最可能的诊断是()

A. 躁狂发作

B. B.急性短暂性精神病

C. C.血管性痴呆

D. D.阿尔茨海默病

E. E.急性脑血管病所致精神障碍

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第6题
]患者,女性,45岁,主诉近来怕冷,乏力,很少出汗,嗜睡,动作缓慢,思维迟钝,记忆力差,头发脱落明显,手和下肢经常水肿,实验室检查血清FT3、FT4降低,血清TSH升高,TRH兴奋实验强阳性。该患者患何种疾病的可能性大()

A. 甲状腺癌

B. 亚急性甲状腺炎

C. 垂体性甲状腺功能低下

D. 下丘脑性甲状腺功能低下

E. 甲状腺性甲状腺功能低下

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第7题
女性患者,55岁,体质虚弱,6年来出现反复发作的肾结石,且自觉记忆力减退,情绪不稳,食欲不振,恶心、呕吐,诉腰背痛,逐渐驼背,行走困难。该患者最可能的诊断是()。

A. 肾结石

B. 原发性甲状旁腺功能亢进症

C. 抑郁症

D. 消化系统疾病

E. 骨骼疾病

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第8题
女,39岁。某厂装配车间油漆工,头晕、四肢无力1年余,记忆力减退、入睡难,多噩梦。体检异常无发现。实验室检查:白细胞2.4×109/L,中性粒细胞44%、淋巴细胞49%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞5%,红细胞3.6×1012/L,血红蛋白91.9g/L,血小板170×109/L,骨髓象:中幼及晚幼粒细胞较少,红细胞系统大致正常

为明确诊断应着重了解()

A. 职业史

B. 现病史

C. 接触毒物的方式

D. 既往病史

E. 车间空气中毒物的浓度

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第9题
当学前儿童处于积极的情绪状态下,兴趣强烈,自信心足时,记忆的效果就能提高。反之,情绪消极、低沉时也会加深记忆,提高记忆效果。
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第10题
患者,男性,70岁,近3年来家人发现,其记忆力减退,当天的事不能记起,口语量减少,交流能力下降,常常迷路,渐加重,不讲卫生,表情淡漠,常怀疑自己的配偶有外遇,失眠,行动迟缓。对该患者用药既要方便,又要不良反应轻,要改善认知功能,常选()

A. 多奈派齐

B. 他克林

C. 雷司替明

D. 加兰他敏

E. 毒扁豆碱

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