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提问人:网友hyg1978 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左

手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。患者下一步检查最简单最合适的是A、CSF检查

B、颅脑CT

C、颅脑MRI

D、EEG

E、眼科查K-F环

下列实验室检查哪项与本病不相符A、铜蓝蛋白0.11g/L(正常值0.26~0.36g/L)

B、铜氧化酶活性测定0.025光密度(正常值为0.1~0.3光密度)

C、血清铜35.7μmol/L(正常值14.7~20.5μmol/L)

D、24小时尿铜含量380μg/24h(正常<50μg/24h)

E、肝铜量245μg/g干重(正常50μg/g干重)

患者还可能出现下列异常,除了A、骨质疏松

B、脾功能亢进

C、智能减退

D、精神障碍

E、末梢神经炎

首选的治疗药物为A、L-Dopa

B、苯海索(安坦)

C、青霉胺

D、氟哌啶醇

E、青霉素

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第1题
患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时

A.L-Dopa

B.苯海索(安坦)

C.青霉胺

D.氟哌啶醇

E.青霉素

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第2题
患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时

A.骨质疏松

B.脾功能亢进

C.智能减退

D.精神障碍

E.末梢神经炎

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第3题
[复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。患者还可能出现下列异常,除了()

A.骨质疏松

B. 脾功能亢进

C. 智能减退

D. 精神障碍

E. 末梢神经炎

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第4题
[复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。患者下一步检查最简单最合适的是()

A.CSF检查

B. 颅脑CT

C. 颅脑MRI

D. EEG

E. 眼科查K-F环

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第5题
[复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。首选的治疗药物为()

A.L-Dopa

B. 苯海索(安坦)

C. 青霉胺

D. 氟哌啶醇

E. 青霉素

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第6题
患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时

A.铜蓝蛋白0.11g/L(正常值0.26~0.36g/L)

B.铜氧化酶活性测定0.025光密度(正常值为0.1~0.3光密度)

C.血清铜35.7μmol/L(正常值14.7~20.5μmol/L)

D.24小时尿铜含量380μg/24h(正常<50μg/24h)

E.肝铜量245μg/g干重(正常50μg/g干重)

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第7题
[复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。下列实验室检查哪项与本病不相符()

A.铜蓝蛋白0.11g/L(正常值0.26~0.36g/L)

B. 铜氧化酶活性测定0.025光密度(正常值为0.1~0.3光密度)

C. 血清铜35.7μmol/L(正常值14.7~20.5μmol/L)

D. 24小时尿铜含量380μg/24h(正常<50μg/24h)

E. 肝铜量245μg/g干重(正常50μg/g干重)

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第8题
患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是()

A.横贯性脊髓炎

B. 根性脊髓病

C. 脊髓空洞症

D. 运动神经元病

E. 慢性炎症性周围神经病

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第9题
患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是()

A.横贯性脊髓炎

B.根性脊髓病

C.脊髓空洞症

D.运动神经元病

E.慢性炎症性周围神经病

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第10题
患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。根据查体结果判断,损伤部位可能位于()

A.上胸段脊髓横断面

B.下胸段脊髓横断面

C.脊髓前角

D.脊髓后角

E.脊髓侧角

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