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提问人：网友ivyctg 发布时间：2022-01-06

[单选题]

在硬膜外阻滞下行胆道手术时，为防止发生心搏骤停，麻醉前宜给予何药（）。

A.东莨菪碱

B. 阿托品

C. 芬太尼

D. 麻黄碱

E. 吗啡

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第1题

在硬膜外阻滞下行胆道手术时，为防止发生心搏骤停，麻醉前常规给予A、东莨菪碱B、阿托品C、吗啡D、麻黄

在硬膜外阻滞下行胆道手术时，为防止发生心搏骤停，麻醉前常规给予

A、东莨菪碱

B、阿托品

C、吗啡

D、麻黄碱

E、利多卡因

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第2题

男性，56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺（－），ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利，回吸无脑脊液，注入试验量（2%利多卡因3ml），测平面T_5~11，循环、呼吸平稳。5min后再注入2％利多卡因7ml，注射后病人烦躁，给予静脉注射哌替啶25mg，氟哌啶2.5mg，病人呼吸困难、呕吐、意识不清，收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管，监护仪示室颤，大动脉无搏动，立即行心肺复苏，术后第一天病人完全清醒。其发生心搏骤停的原因，首先应考虑的是（）

A.麻醉平面过宽

B. 局麻药中毒

C. 辅助用药不当

D. 蛛网膜下腔麻醉

E. 局麻药过敏

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第3题

男性，56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺（－），ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利，回吸无脑脊液，注入试验量（2%利多卡因3ml），测平面T_5~11，循环、呼吸平稳。5min后再注入2％利多卡因7ml，注射后病人烦躁，给予静脉注射哌替啶25mg，氟哌啶2.5mg，病人呼吸困难、呕吐、意识不清，收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管，监护仪示室颤，大动脉无搏动

A.麻醉平面过宽

B.局麻药中毒

C.辅助用药不当

D.蛛网膜下腔麻醉

E.局麻药过敏

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第4题

67岁男性，有5年糖尿病病史，5天前外伤致右股骨骨折，今于连续硬膜外麻醉下行股骨骨折内固定术，麻醉效果满意，平面胸6，手术开始20分钟后突出现心率减慢，血压降低，给予血管活性药物无明显效果，ECG出现右束支传到阻滞，最可能的诊断为（）

A.急性心梗

B. 冠脉综合征

C. 肺栓塞

D. 急性左心衰

E. 急性右心衰

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第5题

患者，女，27岁，孕39周，G1P0，合并心肌炎，拟硬膜外麻醉下行剖宫产手术，处理错误的是A、术前、术中适当

患者，女，27岁，孕39周，G1P0，合并心肌炎，拟硬膜外麻醉下行剖宫产手术，处理错误的是

A、术前、术中适当控制输液量

B、控制麻醉平面，防止广平面阻滞

C、麻醉后垫高左髋部

D、胎儿娩出后腹部加压

E、头低足高位防止脑缺血

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第6题

男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是（）

A.低氧

B.胆-心反射

C.局麻药中毒

D.全脊髓麻醉

E.贫血

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第7题

男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml+初量0．75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是（）。

A.低氧

B. 胆-心反射

C. 局麻药中毒

D. 全脊髓麻醉

E. 贫血

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第8题

女性，26岁，孕39周，G1P0，合并有心肌炎，于硬膜外麻醉下行剖宫产手术，下列处理中错误的是（）。

A.术前、术中适当控制液体入量

B. 控制麻醉平面，防止广平面阻滞

C. 胎儿娩出后腹部加压

D. 胎儿娩出后降低下肢的高度

E. 头低足高位防止脑缺血

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第9题

患者女，40岁，因“左肾结石”于连续硬膜外麻醉下行体外冲击波碎石术。体外冲击波碎石术水浴时生理改

变包括A、中心血容量增加

B、中心静脉压增加

C、肺动脉压降低

D、肺血流增加

E、肺活量增加

F、功能残气量降低

G、潮气量降低

H、呼吸频率降低

关于硬膜外麻醉的优、缺点，叙述正确的是A、优点是患者清醒，可以帮助浸入和离开框架椅，减少了组织损伤的可能性

B、缺点是起效慢，有时候效果还不确定

C、不能控制膈肌运动，术中呼吸引起的膈肌运动易造成结石移位，使冲击波聚焦困难，导致手术时间延长

D、麻醉平面过高引起心交感神经阻滞所致的心动过缓同样使手术时间延长

E、低血压的发生率比全身麻醉低

F、硬膜外腔的空气可能导致冲击波的能量损伤神经

术中发生低血压的原因是A、麻醉后血管扩张

B、热水浴

C、半坐位

D、下肢与腹部受静水压的影响静脉回流增加

E、体循环阻力增大

F、心排血量增加

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第10题

患者，男，63岁，拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡

因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是

A、静脉注射异丙肾上腺素5μg

B、提高吸入氧浓度

C、继续手术

D、静脉注射麻黄碱15mg

E、静脉注射阿托品0.5mg

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