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提问人：网友xhfgscs
发布时间：2022-01-06
[主观题]
女孩，1岁半。主诉：消瘦1年，加重半年，伴食欲差、间断腹泻，就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
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第4题
患儿，男，11岁，以“生长发育落后，气促、紫绀半年加重2个月入院”。患儿出生后生长发育落后，平时多汗，容易感冒，曾
多次罹患肺炎，1岁时在外院就诊曾发现心脏杂音，怀疑先天性心脏病，由于家境贫寒，无力进一步检查就诊。半年来开始出现气促，从有时出现紫绀至经常出现发紫，近2月加重，无法继续上学辗转就诊本院。其母亲离异，平时酗酒，怀孕时亦未停止。查体：消瘦，气促，口唇明显发绀，听诊胸骨左缘3，4肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进。胸片示心腰突出，左右心室肥大。
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第5题
可作为主诉的是
A.患白血病3年，经检验复发10d
B.心慌、气短2年
C.患糖尿病1年，多饮、多食、多尿、消瘦2个月
D.畏寒，发热，右胸痛，咳嗽，食欲不振，头昏，乏力3d
E.咳嗽、咳痰1个月，加重伴发热1d
第6题
患者男性，50岁。主诉：进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史：患者于1年前出现乏力、体重下降，有时伴有心悸，
并且逐渐加重，时有牙龈出血。查体：贫血貌，脾平脐。辅助检查：WBC50×109／L，RBC4×1012／L，Hb100g/L，PLT120×109／L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体（）。
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第7题
男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，边界清楚，质
硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了
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A．右半横结肠
B．左半横结肠
C．升结肠
D．长约15～20cm的末段回肠
E．盲肠
第8题
患者男，37岁。主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×109/L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总
A.ERCP
B.PPD试验
C.核素淋巴管显像
D.肘静脉压测定
E.肝活检
第9题
患者男，37岁。主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×109/L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总蛋白52g/
A.血性
B.漏出性
C.渗出性
D.脓性
E.乳糜性
第10题
患者男，37岁。主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×109/L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总蛋白52g/
A.肝硬化
B.肾病综合征
C.慢性胰腺炎
D.蛋白丢失性胃肠病
E.肠结核
