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提问人：网友liulei8391 发布时间：2022-01-06

[单选题]

此患者最有可能的诊断为()

A.青光眼

B. 视神经萎缩

C. 缺血性视神经病变

D. 视交叉病变

E. 视神经炎

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更多“患者，男性，60岁，觉右眼视力下降伴眼胀痛半年，曾有眼压升高达30mmHg病史。眼底检查：视乳头颜色变淡，杯凹不明显。视野检查与生理盲点相连的水平偏盲。”相关的问题

第1题

此患者目前需采用的治疗为()

A.降眼压药物治疗

B. 扩血管治疗，随访眼压，决定进一步的治疗方案

C. 扩血管治疗

D. 青光眼手术治疗

E. 随访，暂不作任何处理

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第2题

患者，女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0.08，Vos：0.5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊CN，左眼晶状体混浊CNP。密切联系病史，你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病（）。

A.尿毒症

B. 糖尿病

C. 急性泪囊炎

D. 慢性泪囊炎

E. 急性虹睫炎F . 急性结膜炎

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第3题

患者女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊C₃N₄，左眼晶状体混浊C₂N₂P₁。密切联系病史，你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病（）。

A.尿毒症

B. 糖尿病

C. 急性泪囊炎

D. 慢性泪囊炎

E. 急性虹睫炎F . 急性结膜炎

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第4题

患者女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊C3N4，左眼晶状体混浊C2N2P1。血糖检测证实该患者确实已患糖尿病，经过一段时间的药物治疗后，血糖控制到正常水平，准备行白内障手术，此时患者家属对手术后效果提出了疑问，由于右眼晶状体混浊严重，眼底情况窥不清。以下哪些措施有助于预测其术后效果（）

A.检查手术眼的激光视网膜视力

B. 手术眼的房角镜检查

C. 详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征

D. 手术眼的眼后段B超检查

E. 眼眶CT检查F . 视野检查

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第5题

患者女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊C3N4，左眼晶状体混浊C2N2P1。对患者左眼行泪道冲洗发现：从下泪点进针，碰不到骨壁，无水入咽喉，冲洗液全部从上泪点反流，伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理（）

A.照常进行右眼白内障手术

B. 放弃右眼白内障手术

C. 行泪道碘油造影检查，确定阻塞部位及泪囊大小

D. 耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病

E. 左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术F . 长期滴用抗生素眼药水等待其自愈后再手术

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第6题

患者女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊C₃N₄，左眼晶状体混浊C₂N₂P₁。对患者左眼行泪道冲洗发现：从下泪点进针，碰不到骨壁，无水入咽喉，冲洗液全部从上泪点反流，伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理（）。

A.照常进行右眼白内障手术

B. 放弃右眼白内障手术

C. 行泪道碘油造影检查，确定阻塞部位及泪囊大小

D. 耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病

E. 左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术F . 长期滴用抗生素眼药水等待其愈合后再手术

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第7题

患者，男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，

坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0.06、矫正1.2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。针对该患者，目前比较合理的治疗方案是（）

A. 给予活血化瘀药物保守治疗左眼，1个月后决定是否手术

B. B.给予活血化瘀药物保守治疗左眼，半年后决定是否手术

C. C.尽快给予左眼玻璃体手术治疗

D. D.右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

E. E.右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区

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第8题

男性，53岁，诉右眼突然出现非进行性视力下降，无眼痛眼胀，既往有高血压、高血脂病史，眼底检查如图，视野检查为与生理盲点相连的弓形或扇形暗点，该患者最可能患（)

A.缺血性视神经病变

B. 青光眼

C. 视神经炎

D. 高血压性视网膜病变

E. 以上都不是

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第9题

患者，男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0.06、矫正1.2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。针对该患者，目前比较合理的治疗方案是（）。

A.给予活血化瘀药物保守治疗左眼，1个月后决定是否手术

B. 给予活血化瘀药物保守治疗左眼，半年后决定是否手术

C. 尽快给予左眼玻璃体手术治疗

D. 右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

E. 右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区

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