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提问人:网友popcorn 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,40岁,胸闷,气短,进行性加重2月余,伴发热38℃左右,乏力、消瘦入院。查体:颈静脉怒张,双下肺叩浊

,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超:发现双侧中量胸腔积液。最可能的诊断()A、低蛋白血症

B、缩窄性心包炎

C、心功能不全,左心衰为主

D、慢性肾病

E、肺部重度继发感染

无须检查的项目()A、肘静脉压测定

B、心脏B超,探查心包壁层厚度

C、胸液分析,鉴别渗出液与漏出液

D、心电图检查

E、24小时动态心电图

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更多“男性,40岁,胸闷,气短,进行性加重2月余,伴发热38℃左右,乏力、消瘦入院。查体:颈静脉怒张,双下肺叩浊”相关的问题
第1题
男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现左胸腔中等量积液。此时最合适的处理是()A、摄X线胸

男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现左胸腔中等量积液。此时最合适的处理是()

A、摄X线胸片

B、超声检查

C、肺CT扫描

D、左胸腔穿刺

E、平卧位摄X线胸片

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第2题
男性,40岁,劳力性呼吸困难,胸闷、乏力、心悸,气短,少尿,下肢水肿2年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼
吸困难加重,夜间不能平卧,超声心动图示,左右心室扩 张,弥漫性运动不良,左心室射血分数28%。 既往无任何特殊病史。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先 考虑

A.慢性支气管肺炎

B.急性全心衰竭

C.慢性心力衰竭

D.心包炎

E.急性左心衰竭

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第3题
患者,男性,40岁,河南籍。因"反复发热1年,伴呼吸困难1月余"入院。患者自诉1年前无诱因出现右侧头痛,
右侧面部逐渐出现条带状的小疱疹,伴疼痛,发热体温波动在37℃~38.5℃,全身不适、厌食、恶心,在当地医院以"带状疱疹"予抗病毒对症治疗,皮疹消退,但患者仍间断发热。半年后无诱因出现胸闷、气短,同体位无关,活动后加重。近1个月体温转为高热,最高达40℃,呼吸困难进行性加重,静卧时气短。体重下降15kg。患者为个体商人,曾到泰国及马来西亚短期旅游。已婚,否认冶游史。入院查体:T38.9℃。一般情况差,消瘦。舌边缘有条状白斑。面、胸部弥漫性充血,右颈面部皮肤有斑片状色素脱失,双手杵状指。R30次/分,呼吸急促,稍活动即喘,双肺呼吸音粗,心率105次/分。X线胸片报告:双肺弥漫性网状结节状间质改变。血气分析:PaCO236.8mmHg,PaO254.8mmHg,SaO288.1%

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第4题
女性,40岁,10天前左下肢曾有疖肿,3天前始发热39℃,伴寒战,咳嗽明显,咳脓痰,查体双肺可闻及湿性啰音。胸片双肺散在片状影,内有多个小空洞伴液平。最可能的诊断是()男性,24岁,发热3天,体温38℃,伴胸痛,疼痛与呼吸有关,咳嗽时加重,查体右下肺可闻及胸膜摩擦音。应考虑()

A.干性胸膜炎

B. 胸膜间皮瘤

C. 金黄色葡萄球菌肺炎

D. 肺癌、胸膜转移

E. 肺炎支原体肺炎

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第5题
男性,40岁,农民,低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液,体检
可发现下述体征,除了

A.心界向左右扩大

B.奇脉

C.心音遥远

D.肝脏肿大

E.心尖搏动弥散

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第6题
患者男性,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。能够提高该患者生存期的药物为()

A.阿司匹林和地高辛

B.地高辛和β受体阻滞剂

C.β受体阻滞剂和转换酶抑制剂

D.钙拮抗剂和β受体阻滞剂

E.钙拮抗剂和阿司匹林

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第7题
患者男性,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.超声心动图

B.胸部X线检查

C.血风湿因子的检查

D.心导管检查和心血管造影

E.心电图

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第8题
男性患者,75岁,主因“胸闷气短8年,加重伴腹胀10天”入院,患者10天前无明显诱因出现胸闷气短加重,不能平卧、双下肢水肿严重,咳嗽,少量咳痰。心脏彩超示:全心扩大,EF40%,入院后诊断为“扩张性心肌病、难治性心力衰竭”,下列哪些药物该患者应尽可能不用()

A.地尔硫䓬

B.琥珀酸美托洛尔

C.罗格列酮

D.吡格列酮

E.氨氯地平

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第9题
患者男性,33岁。主诉:心慌、气短、乏力、胸闷,稍活动后加重,2年余。医生进行心电图、心脏彩超、胸部X线
片检查。诊断:扩张型心肌病;心力衰竭。治疗原则与注意事项。

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第10题
男性,40岁,农民。1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:T38
℃,P 90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半卧位,口唇轻发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(),双下肢可凹性水肿()。该患者最主要的诊断是A、肺炎

B、胸膜炎

C、心肌病

D、心包炎

E、肝硬化

该患者最可能的病因是A、结核性

B、病毒性

C、免疫性

D、肿瘤性

E、尿毒症

明确诊断应首选A、X线胸片

B、血培养

C、肝肾功能检查

D、超声心动图

E、血气检查

患者移动性浊音()的主要原因是A、体静脉压增高

B、门静脉压增高

C、低蛋白血症

D、炎症性渗出

E、肿瘤转移性

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