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提问人：网友liwenzhen 发布时间：2022-01-06
[单选题]

男性，66岁，40余年吸烟史，因咳嗽2周，发热。痰中带血5天，胸片及胸部CT示，右全肺不张，伴右肺门实性占位。以上术式所体现的肺癌治疗原则是（）。

A.只要患者能耐受，应最大限度地切除肺和肿瘤组织

B. 最大限度地保留肺功能是肺癌手术的关键

C. 尽量切除肿瘤和转移之淋巴结，尽量保留健康肺组织

D. 右全肺切除是治疗肺癌伴右全肺不张的标准术式

E. 最彻底切除肺癌的手术方式是隆突成形右全肺切除术

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第1题
男性，66岁，40余年吸烟史，因咳嗽2周，发热。痰中带血5天，胸片及胸部CT示，右全肺不张，伴右肺门实性占位。经检查，诊断为右上肺开口处鳞状细胞癌，阻塞右主支气管远端。中间段支气管及下叶各支气管开口均正常，若患者行手术治疗，理想的术式是（）。

A.右全肺切除

B. 右上肺叶切除

C. 支气管袖式右上肺叶切除

D. 右胸膜全肺切除

E. 隆突成形右全肺切除

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第2题
简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的
咳嗽，相关的病史采集应包括：

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第3题
男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第4题
男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第5题
男性，66岁，40余年吸烟史，因咳嗽2周，发热。痰中带血5天，胸片及胸部CT示，右全肺不张，伴右肺门实性占
位。为进一步诊治首先应行的检查是A、纤维支气管镜检查

B、电视纵隔镜检查

C、电视胸腔镜检查

D、胸部PET检查

E、胸部MRI

经检查，诊断为右上肺开口处鳞状细胞癌，阻塞右主支气管远端。中间段支气管及下叶各支气管开口均正常，若患者行手术治疗，理想的术式是A、右全肺切除

B、右上肺叶切除

C、支气管袖式右上肺叶切除

D、右胸膜全肺切除

E、隆突成形右全肺切除

以上术式所体现的肺癌治疗原则是A、只要患者能耐受，应最大限度地切除肺和肿瘤组织

B、最大限度地保留肺功能是肺癌手术的关键

C、尽量切除肿瘤和转移之淋巴结，尽量保留健康肺组织

D、右全肺切除是治疗肺癌伴右全肺不张的标准术式

E、最彻底切除肺癌的手术方式是隆突成形右全肺切除术

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第6题
男性，66岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下
移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是

A.气胸

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.大叶性肺炎

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第7题
男性，66岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺病，自发性气胸

B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞

C.慢性支气管炎

D.急性肺源性心脏病

E.急性心肌梗死

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第8题
男性，66岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。诊断明确后，最应采取的措施是（）

A.肺功能检查

B. 血气分析

C. 穿刺抽气或放置胸腔闭式引流

D. 胸部CT检查

E. 心电图检查

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第9题
男性，66岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。

A.慢性阻塞性肺病，自发性气胸

B. 慢性阻塞性肺病并发肺栓塞

C. 慢性支气管炎

D. 急性肺源性心脏病

E. 急性心肌梗死

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第10题
男性，66岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。如果患者在治疗过程中出现烦躁不安，继之嗜睡，为明确诊断首先应进行的检查是（）

A.头颅CT检查

B. 血气分析

C. 血电解质检查

D. 脑电图检查

E. 脑脊液检查

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