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提问人:网友whocares 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,51岁,孕3产3,阴 道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器

(惰性不锈钢环)20年。提问1:为进一步确诊,应首先进行以下检查A、盆腔B超

B、血常规

C、凝血功能

D、内分泌激素测定

E、阴道镜检查

F、宫腔镜检查

G、妇科检查

H、盆腔CT

I、盆腔MRI

J、CA125测定

提问2:患者52岁。月经周期不规则,经期延长,肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状,妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫正常大小,无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小,内膜厚度16mm,宫内节育器居中,双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的诊断是A、老年性阴道炎

B、子宫内膜炎

C、子宫内膜癌

D、子宫颈癌

E、中度贫血

F、围绝经期功血

G、卵巢癌

H、宫内节育器异位

I、重度贫血

提问3:为明确诊断,下一步首选以下检查A、宫腔镜检查

B、内分泌激素测定

C、取出宫内节育器

D、雌孕激素试验

E、阴道镜检查

F、分段诊断性刮宫+病理

G、宫颈细胞学检查

提问4:诊刮病理结果示:腺上皮细胞增生,层次增多,排列紊乱,极向消失,细胞核大深染有异型性。应诊断为A、子宫内膜癌

B、无排卵性功血

C、排卵性功血

D、子宫内膜不典型增生

E、子宫内膜单纯性增生

F、子宫内膜复杂性增生

G、子宫内膜炎

H、子宫内膜结核

提问5:临床上首选的治疗方法是A、高效大剂量孕激素治疗

B、孕激素后半期疗法

C、子宫内膜切除术

D、子宫+双附件切除术

E、子宫+右侧附件切除术

F、雌孕激素序贯治疗

G、雌孕激素联合治疗

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第1题
女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。为进一步确诊,应首先进行以下检查

A.盆腔B超

B.血常规

C.凝血功能

D.内分泌激素测定

E.阴道镜检查

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第2题
女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。临床上首选的治疗方法是()

A.高效大剂量孕激素治疗

B.孕激素后半期疗法

C.子宫内膜切除术

D.子宫+双附件切除术

E.子宫+右侧附件切除术

F.雌孕激素序贯治疗G.雌孕激素联合治疗

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第3题
女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。为明确诊断,下一步首选以下检查()

A.宫腔镜检查

B.内分泌激素测定

C.取出宫内节育器

D.雌孕激素试验

E.阴道镜检查

F.分段诊断性刮宫+病理

G.宫颈细胞学检查

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第4题
女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。诊刮病理结果示:腺上皮细胞增生,层次增多,排列紊乱,极向消失,细胞核大深染有异型性。应诊断为()

A.子宫内膜癌

B.无排卵性功血

C.排卵性功血

D.子宫内膜不典型增生

E.子宫内膜单纯性增生

F.子宫内膜复杂性增生G.子宫内膜炎H.子宫内膜结核

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第5题
黎女士,51岁,孕3产2。月经不规则1年余,妇科普查时发现子宫如孕50天大小,质硬,表面凹凸不平,活动性好。下列护理措施不妥当的是哪一个()。

A.观察阴道流血的时间及注意有无贫血

B. 遵医嘱每隔3~6个月复查一次

C. 鼓励摄取高营养、富含铁、易消化的食物

D. 告诉病人子宫增大的危害,劝其尽快手术

E. 保持外阴清洁干燥

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第6题
50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是()

A.分段刮宫

B.子宫镜+子宫内膜活检

C.宫颈激光

D.宫颈锥切术

E.3~6个月后复查

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第7题
女性,50岁,孕产,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是()

A.分段刮宫

B.子宫镜+子宫内膜活检

C.宫颈激光

D.宫颈锥切术

E.3~6个月后复查

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第8题
患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。其下一步治疗包括()

A.放射治疗

B. 6疗程TP方案化疗

C. 定期随访

D. 口服甲羟孕酮200~400mg/d,共3个月

E. 己酸孕酮500mg,肌内注射,每周一次,共3个月F . 他莫西芬20~40mg/d,共3个月

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第9题
黎女士,51岁,孕3产2。月经不规则1年余,妇科普查时发现子宫如孕50天大小,质硬,表面凹凸不平,活动性
好。可能的临床诊断是()。A、早孕

B、子宫肌炎

C、子宫肌瘤

D、子宫内膜炎

E、子宫内膜癌

此病可能的病因是()。A、病毒感染

B、雄激素过多

C、性生活紊乱

D、雌激素过多

E、家族遗传

最佳的处理方法是()。A、全子宫及双侧附件切除术+淋巴结清扫

B、全子宫及双侧附件切除术

C、观察随访

D、全子宫切除术

E、肿瘤切除

下列护理措施不妥当的是()。A、观察阴道流血的时间及注意有无贫血

B、遵医嘱每隔3~6个月复查一次

C、鼓励摄取高营养、富含铁、易消化的食物

D、告诉病人子宫增大的危害,劝其尽快手术

E、保持外阴清洁干燥

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第10题
患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。

其下一步治疗包括()

A. 放射治疗

B. 6疗程TP方案化疗

C. 定期随访

D. 口服甲羟孕酮200~400mg/d,共3个月

E. 己酸孕酮500mg,肌内注射,每周一次,共3个月

F . 他莫西芬20~40mg/d,共3个月

G . 免疫治疗

H . 皮质激素治疗

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