患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者最有可能并发()。
A.左膝关节假体感染
B. 左髌前滑囊感染
C. 左膝切口皮下感染
D. 左髌前脂肪液化坏死感染
E. 血肿形成F . 假体松动、移位
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A.左膝关节假体感染
B. 左髌前滑囊感染
C. 左膝切口皮下感染
D. 左髌前脂肪液化坏死感染
E. 血肿形成F . 假体松动、移位
A.抗感染
B.清创+扩创
C.取出假体冲洗
D.进一步完善检查,观察
E.清创+局部冲洗
F.更换假体
A.双膝关节全膝关节置换术
B.双胫骨截骨矫形术
C.双膝关节关节镜冲洗打磨术
D.双膝关节滑膜切除术
E.双膝关节游离体摘除术
F.针灸治疗
A.软骨营养、代谢异常
B. 应力平衡失调
C. 生物化学的改变
D. 酶对软骨基质的异常降解作用
E. 广泛的滑膜增生F . 细菌感染
A.直接行关节置换翻修术
B.使用旷置假体
C.直接缝合,进行观察
D.行膝关节融合术
E.局部留置引流管冲洗
F.局部用药,关节置换翻修
A.感染
B.伤口愈合不良
C.假体松动
D.胫骨或股骨骨折
E.腓总神经损伤
F.肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿,疼痛难忍,有脓肿,抽出约2ml脓性渗液,ESR↑,C-反应蛋白↑,WBC正常,脓培养为革兰氏阳性菌。
A.侧副韧带完整可选用全髁型假体
B.只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
C.侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
D.患者感染控制,行膝关节融合术避免再次感染
E.使用原假体再次手术
F.放弃膝关节置换
A.先行软组织松解以纠正膝关节的对线,同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡,再进行骨组织切除
B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形
C.尽量少切除骨组织,缺损处可行植骨术
D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同
E.保证股四头肌伸膝器的对线,使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动
F.掌握正确的骨水泥固定技术
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