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提问人:网友eelb123 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。

体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、流感嗜血杆菌肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

该病例最可能的典型X线征象是A、支气管周围炎

B、大叶实变

C、跨叶段的肺浸润

D、肺叶浸润伴空洞形成

E、散在多发性浸润

该病例经验性抗菌治疗应选择A、青霉素联合链霉素

B、庆大霉素

C、青霉素

D、林可霉素

E、环丙沙星

该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择A、碳青霉烯类抗生素

B、林可霉素联合庆大霉素

C、第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

D、多肽类抗生素

E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

如果患者出现循环衰竭,除外加强抗菌治疗,其他主要治疗应是A、大量输液,包括胶体

B、尽快应用升压药提高血压

C、补充足够碱性药物

D、短期大剂量激素的应用

E、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物

如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除A、肺结核

B、肺癌伴阻塞性肺脓肿

C、肺梗死

D、肺真菌感染

E、肺大疱继发感染

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第1题
男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强该病例经验性抗菌治疗应选择()

A.青霉素联合链霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.林可霉素

E.环丙沙星

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第2题
男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是()

A.厌氧菌

B.肺炎链球菌

C.革兰阴性杆菌

D.化脓性链球菌

E.表皮葡萄球菌

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第3题
男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强该病例最可能的典型X线征象是()

A.支气管周围炎

B.大叶实变

C.跨叶段的肺浸润

D.肺叶浸润伴空洞形成

E.散在多发性浸润

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第4题
男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除()

A.肺结核

B.肺癌伴阻塞性肺脓肿

C.肺梗死

D.肺真菌感染

E.肺大疱继发感染

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第5题
男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择()

A.大剂量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.单一喹诺酮类

D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

E.第二代头孢菌素

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第6题
男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。提问:该肺炎可出现的并发症有()

A.胸膜炎

B.心包炎、心肌炎

C.机化性肺炎

D.末梢循环衰竭

E.脑膜炎

F.感染性休克

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第7题
男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。提问:如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除()

A.肺真菌感染

B.肺癌伴阻塞性肺脓肿

C.肺梗死

D.肺结核

E.肺大泡继发感染

F.支原体感染

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第8题
男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。提示:若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问:其病理改变分期为()

A.充血期

B.红肝变期

C.灰肝变期

D.机化期

E.消散期

F.渗出期

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第9题
男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()

A.加用抗真菌治疗

B.改用新型"高档"抗生素

C.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

D.呼吸道局部应用抗生素

E.加用万古霉素

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第10题
男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强如果患者出现循环衰竭,除外加强抗菌治疗,其他主要治疗应是()

A.大量输液,包括胶体

B.尽快应用升压药提高血压

C.补充足够碱性药物

D.短期大剂量激素的应用

E.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物

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