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提问人:网友zhangwei2018 发布时间:2022-01-06
[单选题]

患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。 经充分输液扩容后,患者血压趋于平稳48小时后,出现呼吸困难、呼吸35/分钟,无尿和呕血,目前患者临床病理生理状态描述何项正确()

A.ARF

B.ARD S

C.MODS

D.应激性溃疡出血

E.重症胰腺炎腹腔渗出加重

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第1题
患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L

A.两性霉素B

B.亚胺培南

C.环丙沙星

D.多西环素(强力霉素)

E.庆大霉素

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第2题
患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L

A.使用大剂量升压药

B.使用止血药

C.输液扩容

D.使用正性肌力药物

E.以上都不是

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第3题
患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。 经充分输液扩容后,患者血压趋于平稳48小时后,出现呼吸困难、呼吸35/分钟,无尿和呕血,目前患者临床病理生理状态描述何项正确()

A.ARF

B.ARD S

C.MODS

D.应激性溃疡出血

E.重症胰腺炎腹腔渗出加重

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第4题
患者,男,35岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛并向腰背部呈带状放射,可能为那种疾病()。

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、尿路结石

D、心绞痛

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第5题
患者男性,32岁,8h前大量饮酒后出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐胃内容物,腹胀,发热。查体:体温38.3℃,血
压80/50mmHg,呼吸34/min,神清,腹饱满,全腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(),肝脾肋下未触及,肝区叩痛()。辅助检查:血淀粉酶:700U/L(Somogyi法),血气分析:PaO2:7.7kPa。该患者最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.消化性溃疡穿孔

C.急性水肿型胰腺炎

D.急性出血坏死型胰腺炎

E.急性心肌梗死

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第6题
患者,男性,56岁,中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第7题
患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第8题
患者男性,28岁,既往有胃病病史,于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐,出冷汗,查体见上腹部压痛明显,反跳
痛(),应首先考虑

A.急性胆囊炎

B.胆石症

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.幽门梗阻

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第9题
男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐胆汁,查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎,对该患者首选的处理措施为()

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钙、补钾

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用吗啡

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第10题
患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。
急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。

根据现有资料,该患者最可能的诊断是

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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