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提问人：网友yicaolove 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10⁹/L。患者手术后10天，因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列护理措施中哪项应禁忌（）。

A.停止在患处静脉输液

B. 抬高患肢

C. 局部制动

D. 局部按摩

E. 局部硫酸镁湿热敷

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更多“患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右…”相关的问题

第1题

患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10⁹/L。估计该患者可能发生何种并发症（）。

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B. 胆囊穿孔

C. 肝破裂

D. 肝肾综合征

E. 胰腺炎

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第2题

患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10⁹/L。“T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察（）。

A.腹痛、血压、意识

B. 血压、意识、体温

C. 腹痛、体温、黄疸

D. 体温、血压、黄疸

E. 腹痛、血压、体温

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第3题

患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10⁹/L。“T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察（）

A.腹痛、血压、意识

B.血压、意识、体温

C.腹痛、体温、黄疸

D.体温、血压、黄疸

E.腹痛、血压、体温

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第4题

患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10⁹/L。患者手术后10天，因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列护理措施中哪项应禁忌（）

A.停止在患处静脉输液

B.抬高患肢

C.局部制动

D.局部按摩

E.局部硫酸镁湿热敷

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第5题

患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10⁹/L。患者紧急行胆管切开引流术，并做“T”形管引流。“T”形管引流护理正确的是（）。

A.鼓励患者术后当日早期下床活动

B. “T”形管留置1周即可拔管

C. 下床活动时引流袋应高于腹部切口

D. “T”形管造影显示通畅后可考虑立即拔管

E. “T”形管阻塞后不可加压冲洗

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第6题

患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10⁹/L。患者紧急行胆管切开引流术，并做“T”形管引流。“T”形管引流护理正确的是（）

A.鼓励患者术后当日早期下床活动

B.“T”形管留置1周即可拔管

C.下床活动时引流袋应高于腹部切口

D.“T”形管造影显示通畅后可考虑立即拔管

E.“T”形管阻塞后不可加压冲洗

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第7题

（题干) 患者女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因“肝胆管

(题干) 患者女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因“肝胆管结石”在外院行“胆总管探查取石及T形管引流术”。查体：T 39℃，P110次/分，BP 95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。最可能的诊断是

A.肝内胆管结石并感染

B.肝外胆管结石并感染

C.急性结石性胆囊炎

D.慢性结石性胆囊炎急性发作

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

经补渡、解痉止痛、应用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是A.胃十二指肠溃疡出血

B.感染性胆道出血

C.出血性胃炎

D.食管胃底曲张静脉破裂出血

E.应激性溃疡出血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

患者女.53岁。阵发性腹部绞痛两天人院。查体:T 39、 2C,P 116次/分,BP 80/60mmHg,表情淡漠,意识恍惚,全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L

A.该患者可能的诊断是

B.急性重症胆管炎

C.急性胆囊炎

D.胆道蛔虫病

E.胆管癌

F.胆总管结石伴胆管炎

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第9题

患者，女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphys征阴性。为确诊，进一步检查应首选

A.白细胞计数和分类

B.腹部X线平片

C.B超和腹部CT

D.ERCP

E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

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