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提问人：网友Singting
发布时间：2022-01-06
[主观题]
患者，男，52岁。因视物模糊来院，影像学检查如下图。
关于该病下列表述正确的是（）
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该病的致病原因可能为（）
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第3题
患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g／L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞，本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）
A. M1型
B. M2型
C. M3型
D. M4型
E. M5型
第5题
患者，男，75岁。因颈、右肩臂、手指麻痛3年，加重伴下肢无力2个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根与脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除与脊柱融合内固定术。
该患者术前访视会诊，应当着重注意（）。A.颈椎活动度与气管插管条件
B.了解患者家族史和遗传病史
C.循环系统，尤其是有无高血压病、心肌缺血、脑供血障碍、心律失常与心功能不全等
D.了解患者呼吸功能储备状况，特别是有无近期急性呼吸道感染
E.了解有无前列腺增生或膀胱结石
F.了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史
对于该患者，下列叙述正确的是（）。（提示：患者颈椎后伸极度受限；患原发性高血压22年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210mmHg，入院时血压195/115mmHg，房颤，心室率122次/分，心脏超声示左房内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全，EF值53%；心功能1H级；有慢性支气管炎病史20年，近日患感冒，咳嗽、咳痰、气喘严重，呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患脑梗死，现已基本恢复；空腹血糖13.4mmol/L）A.暂缓手术，待血压控制至160/1lOmmHg、心室率100次/分以下时再考虑手术
B.暂缓手术，积极治疗急性呼吸道感染，病情稳定后再考虑手术
C.该患者的ASA分级为n级
D.做血栓风险测定和分析，了解患者再次发生脑梗死的风险，并采取针对性预防措施
E.次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术
F.待血糖稳定在6.7mmol/L以下时再考虑手术
下列叙述错误的是（）。（提示：经过一段时间调整，患者血压保持在150/90mmHg左右；心室率控制在90次/分左右；EF值65%；心功能II级；无咳嗽咳痰2周，血气分析基本正常；屏气试验时间30秒；颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变，但无明显粥样斑块形成；空腹血糖7.84mmol/L左右）A.患者综合情况已经显著改善，可接受手术和麻醉
B.手术当日停用降压药和降糖药
C.使用阿曲库铵、瑞芬太尼、丙泊酚或七氟醚等，以利患者术后迅速苏醒，尽早复查有无医源性神经损伤
D.采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼与罗库溴铵快速诱导，常规经口明视下气管插管
E.术中应尽量减小血压和心率的波动，如循环稳定，可以不使用抗心律失常药物
F.术中注意手术操作，有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻，术后拔管时应警惕血肿压迫气管导致气道梗阻
第6题
某男性工人，在木器加工厂从事木材烘干工作20年，因近日视物模糊而就医询问职业史时应注意询问该工人接触了何种有害因素（）
A. 木尘种类
B. 高气温、高气湿
C. 高频电磁场
D. 微波辐射
E. 电离辐射
第7题
(题干)患者，男，25岁，车床工，钢件加工中碎屑飞戳突感左眼剧痛、视物模糊。患者最可能原因A.视网膜母细胞瘤
B.黑色素瘤
C.眶内异物
D.视神经炎
E.角膜炎
患者首选影像学检査为A.眼眶X线片
B.眼球超声
C.眼部CT
D.眼部MRI
E.眼底血管造影
影像学检査范围是A.从眶底到眶顶
B.从听眦线到头顶
C.从下颌髁突后缘至岩锥后外侧
D.从硬聘至额窦
E.从蝶窦床突上至硬腭上缘
扫描参数最佳为A.层厚1mm
B.层厚1？2mm
C.层厚7mm
D.层厚3？5mm
E.层厚10mm
第8题
患者，女性，30岁，左眼胀痛伴视物模糊4天。检查左眼视力1.0，内眼检查无异常。左眼轻度睫状充血，角膜上皮轻度水肿，角膜后见数个大小不等的灰白色沉着物，大的呈羊脂状，房水闪辉弱阳性，虹膜未见后粘连，玻璃体未见混浊，视网膜无渗出，视乳头杯盘比为0.3，以往无类似病史。
最可能的诊断是（）
A. 虹膜睫状体炎
B. 青光眼睫状体综合征
C. 慢性闭角型青光眼
D. 急性闭角型青光眼小发作
E. 全葡萄膜炎
第9题
患者男性，72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示：经一段时间调整，患者血压保持在150／90mmHg左右；心室率控制在90次／分左右；EF值65％；心功能Ⅱ级；无咳嗽咳痰现象2周，血气分析基本正常；屏气试验时间30秒；颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变，但无明显粥样斑块形成；空腹血糖7．84mmol／L（140mg／dl）左右。提问：下列叙述哪些是不正确的？（）
A. 患者综合情况已显著改善，可以接受手术和麻醉
B. 手术当日停用降压药和降糖药
C. 使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等，以利患者术后迅速苏醒，尽早复查有无医源性神经损伤
D. 采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导，常规经口明视下气管插管
E. 术中尽量减小血压和心率的波动，如循环稳定，可不使用抗心律失常药物
F . 术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻，术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻
第10题
患者，男性，37岁，双眼视力下降、视物变形、耳鸣20天。检查：Vod0.1，Vos0.3，双眼角膜透明，KP（+），前房中深，Tyn（+）。虹膜可见Koeppe结节，晶状体前囊散在少许色素颗粒，玻璃体混浊（+），双眼视乳头充血，边界模糊，后极部视网膜灰色水肿，轻度隆起，并见皱褶。关于该患者的辅助诊断，说法错误的是（）
A. B超可出现弥漫脉络膜增厚，后极部视网膜浅脱离
B. 免疫学检查可能发现HLA-DRW53阳性
C. 脑脊液淋巴细胞随炎症复发而升高
D. FFA可出现多湖状荧光积存
E. 多数患者发病前均有类似病毒感染的一些症状
