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提问人：网友yangjiao 发布时间：2022-01-06

[单选题]

[复合型非选择题]男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意（）

A.肌力

B. 肌张力

C. 感觉障碍分布

D. 病理反射

E. 生理反射

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第1题

[复合型非选择题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是（）

A.胸正位片

B. 心电图

C. 超声心动图

D. 肺动脉压测定

E. 血气分析

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第2题

[复合型非选择题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为（）

A.双下肢凹陷性水肿

B. 两肺散在干湿啰音

C. 剑突下心音强于心尖部

D. 心率124次／分，律不齐

E. 叩诊心界缩小

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第3题

[复合型非选择题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为（）

A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期

B. COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期

C. 支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期

D. COPD

E. 支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

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第4题

[复合型非选择题]男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是（）

A.早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出

B. 早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能

C. 早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性

D. 早期解除脊髓压迫，防止并发症

E. 早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫

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第5题

[复合型非选择题]患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级此病的预后（）

A.属于自限性疾病，不经过治疗可恢复

B. 如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡

C. 积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症

D. 加大维生素B的治疗剂量与预后呈正比

E. 病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小

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第6题

[复合型非选择题]患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L如尿常规：蛋白（），血清肌酐146μmol／L，不应选择下列（）

A.双胍类药物

B. 非磺脲类促泌剂

C. 胰岛素

D. 噻唑烷二酮类

E. 葡萄糖苷酶抑制剂

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第7题

[复合型非选择题]患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L应该采用的措施是（）

A.改用双胍类药物治疗

B. 改用饮食控制

C. 改用胰岛素治疗

D. 改用噻唑烷二酮类治疗

E. 改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗

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第8题

[复合型非选择题]患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）

A.平时未用双胍类药物治疗

B. 平时未用磺脲类降糖药

C. 平时未用胰岛素治疗

D. 磺脲类药物继发性治疗失效

E. 磺脲类药物原发性治疗失效

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第9题

[复合型非选择题]男性患者，查体发现尿糖5g／L测定胰岛β细胞功能的主要目的是（）

A.诊断糖尿病

B. 1、2型糖尿病分型

C. 除外继发性糖尿病

D. 指导治疗

E. 诊断营养不良相关性糖尿病

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第10题

[复合型非选择题]患者，男性，30岁，近2个月出现腹痛，位于上腹部偏右，多发生于空腹及夜间，体重减轻不明显，进食后缓懈，Hb95g／L，大便潜血（）。此患者疾病最可能的诊断是（）

A.慢性胃炎

B. 胃溃疡

C. 十二指肠溃疡

D. 胃癌

E. 溃疡性结肠炎

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