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提问人：网友lzandcdcl67 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，男性，患钩端螺旋体病，在住院过程中出现面色苍白、烦躁不安、神志模糊，呼吸、心跳进行性加快，咯血。不正确的护理措施是（)

A.保持安静，禁止搬动

B. 密切观察病情变化

C. 侧卧位，给氧

D. 用吸引器将气管内积血排出

E. 加快输液，补充血容量

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第1题

患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下

、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患为明确诊断应行下列哪些检查A、血培养

B、胸片

C、血常规

D、尿常规

E、痰培养

该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为A、钩端螺旋体病(流感伤寒型)

B、钩端螺旋体病(肺出血轻型)

C、钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)

D、钩端螺旋体病(感染中毒型)

E、钩端螺旋体病(黄疸出血型)

该患者有青霉素过敏史，病原治疗还可选用A、庆大霉素

B、红霉素

C、四环素

D、氨基苄青霉素

E、盐酸甲唑醇

该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T38．1℃，无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大A、上呼吸道感染

B、钩体病复发

C、后发热

D、又患其它感染性疾病

E、败血症

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第2题

患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿

A．热带、亚热带最多

B．夏秋季多发

C．田螺为其重要的储存宿主

D．钩体病后有较强免疫力

E．我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群

F．引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群

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第3题

患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿

A.中毒性菌痢（脑型）

B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）

C.钩端螺旋体病（脑膜炎型）

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

F.隐球菌性脑膜炎

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第4题

男性，26岁，8月25日发热。发热1周，热型初不规则，前日发热后，曾自服退烧药，今日又寒战、高热，退热时出汗。体检一般情况好，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，软，化验：白细胞数4.8×10⁹/L，中性粒细胞76%，血涂片找疟原虫一次阴性，血培养阴性，曾患过疟疾及伤寒。此患者可能的诊断是（）

A.伤寒、副伤寒

B. 钩端螺旋体病

C. 疟疾

D. 败血症

E. 病毒性肝炎

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第5题

男性成人，连续发热8天，脾肿大。血白细胞数低于正常值，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.43。相对缓脉，病前

一直参加抗洪抢险，他最可能患的疾病是

A、伤寒

B、斑疹伤寒

C、钩端螺旋体病

D、疟疾

E、流行性感冒

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第6题

男性成人，连续发热8天，脾肿大。血白细胞低于正常值，中性粒细胞0．56，淋巴细胞0．43。相对缓脉，病前一

周参加抗洪抢险，他最可能患的疾病是()

A．伤寒

B．斑疹伤寒

C．钩端螺旋体病

D．疟疾

E．流行性感冒

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第7题

男性，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血

，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎

B、钩端螺旋体病

C、肺结核

D、肾综合征出血热

E、流行性感冒

F、支气管扩张

该患者病原治疗应首选的药物是A、奥司他韦

B、异烟肼

C、喹诺酮类

D、红霉素

E、青霉素

F、磷霉素

该病应用青霉素治疗每次的常用剂量为A、400万U

B、240万U

C、160万U

D、120万U

E、80万U

F、40万U

该病应用青霉素治疗的给药途径为A、口服

B、静脉注射

C、肌肉注射

D、皮下注射

E、鞘内注射

F、喷雾吸入

该患者抗生素治疗的疗程一般为A、2～3天

B、3～5天

C、5～7天

D、7～10天

E、10～14天

F、2周以上

该患者在首剂青霉素治疗后2小时突起寒战、高热，头痛及全身痛，心率和呼吸加快，血压下降，应首先考虑A、青霉素剂量不足

B、变态反应

C、溶血反应

D、赫氏反应

E、中毒反应

F、又患其他感染性疾病

该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，此时应明确诊断为A、钩端螺旋体病、流感伤寒型

B、钩端螺旋体病、黄疸出血型

C、钩端螺旋体病、肾衰竭型

D、钩端螺旋体病、脑膜脑炎型

E、钩端螺旋体病、肺出血轻型

F、钩端螺旋体病、肺弥漫性出血型

该患者热退后5天，又出现发热，体温38.0℃左右，无其他症状，再次发热的原因可能性最大的是A、其他疾病引起发热

B、钩体病复发

C、钩体病再燃

D、青霉素剂量不足

E、青霉素疗程不够

F、后发热

下列关于该患者再次发热的处理，正确的是A、再次应用小剂量青霉素

B、加大青霉素剂量

C、应用广谱抗生素

D、对症治疗

E、肾上腺糖皮质激素治疗

F、不用抗生素

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第8题

男性成人，连续发热8天，脾大。血白细胞数低于正常值，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.43。相对缓脉，病前一

直参加抗洪抢险，他最可能患的疾病是

A、伤寒

B、斑疹伤寒

C、钩端螺旋体病

D、疟疾

E、流行性感冒

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第9题

患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）

A.钩端螺旋体病（流感伤寒型）

B.钩端螺旋体病（肺出血轻型）

C.钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）

D.钩端螺旋体病（感染中毒型）

E.钩端螺旋体病（黄疸出血型）

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第10题

患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养显示钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）

A.钩端螺旋体病（流感伤寒型）

B.钩端螺旋体病（感染中毒型）

C.钩端螺旋体病（黄疸出血型）

D.钩端螺旋体病（肺出血轻型）

E.钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）

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