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提问人：网友90000002
发布时间：2023-09-04
[单选题]
万古霉素血药浓度监测的适用患者包括（）
A.新生儿和幼儿
B.治疗需要与氨基糖苷类抗生素等联用的患者
C.需要长期使用万古霉素的患者
D.低出生体重儿
参考答案
需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括 查看材料
A.肝功能不全者
B.肾功能不全者
C.老年人
D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15～20mg／L并且长疗程的患者
E.新生儿
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第2题
患者，男，65岁，2型糖尿病7年余，此次因“化脓性骨髓炎”入院，肌酐135ml/min，使用万古霉素治疗，以下不是需重点监护的项目（）
A.监测尿常规和尿量变化
B.监测肝功能
C.监测听力
D.监测肾功能
E.监测万古霉素血药浓度
第4题
下列有关小儿患者抗菌药物应用正确的是（）
A.小儿患者应尽量避免应用氨基糖苷类抗生素
B.小儿患者仅在有明确指征时方可选用万古霉素和去甲万古霉素，并应进行血药浓度监测，个体化给药
C.小儿患者禁用四环素类、喹诺酮类
D.小儿患者可应用青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物
第5题
《医院感染管理规范》中抗感染药物应用的管理规定，有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测，包括血药浓度监测和耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[MRSA]、耐万古霉素金黄色葡萄球菌[VRSA]及耐万古霉素肠球菌[VRE]等）的监测，以控制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生。
第6题
《医院感染管理规范》中抗感染药物应用的管理规定，有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测，包括血药浓度监测和耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[MRSA]、耐万古霉素金黄色葡萄球菌[VRSA]及耐万古霉素肠球菌[VRE]等）的监测，以控制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生（）
第7题
抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。下列关于万古霉素的叙述，正确的有哪些（）
A.万古霉素属糖肽类抗生素
B. 万古霉素作用机制为，阻碍细菌细胞壁合成
C. 万古霉素适用于耐药革兰阴性菌所致的严重感染
D. 18岁以下未成年患者避免使用万古霉素
E. 万古霉素具有一定的肾、耳毒性F . 用药期间应定期复查尿常规与肾功能，监测血药浓度
第8题
以下哪些情况需要进行万古霉素血药浓度监测()
A.79岁老年男性疑似MRSA引起皮肤软组织感染，用万古霉素0.5gq12h治疗。
B.30岁年轻男性因车祸多发伤入住ICU，期间阳性菌阴性菌混合感染，目前抗感染方案为阿米卡星0.8gqd联合万古霉素1gq12h治疗。
C.25岁年轻女性，有二尖瓣关闭不全的先心病，近期诊断为感染性心内膜炎，3次血培养结果为MRSA，对万古霉素敏感，预期疗程4-6周。
D.患者男性，CKD3期患者，MRSA血流感染，拟用万古霉素治疗。
E.MRSA高发的骨科病房，患者拟行膝关节置换术，术前用万古霉素预防用药。
第10题
下列有关老年患者抗菌药物应用正确的是（）
A.老年患者应用主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量的2／3～1／2
B.老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物
C.毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用
D.如确有指征须选用毒性大的抗菌药物时，应进行血药浓度监测，据此调整剂量，使给药方案个体化
第11题
（一）抗菌药物的合理应用
新生儿患者抗菌药物的应用原则为（）
A. 氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等应尽可能避免应用
B. B.氯霉素可引起“灰婴综合征”
C. C.四环素类、喹诺酮类禁用
D. D.新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物应避免应用
E. E.如果患儿因多药耐受的G菌感染确需应用万古霉素，必须进行血药浓度监测，没有条件不可选用上述药物
