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提问人：网友90000001 发布时间：2023-05-30
曾某,女,46岁。诉上腹部疼痛5年,近1周加重,腹痛以空腹时为重,作有反酸、嗳气,近2天出现黑便。身体评估:上腹部有轻压痛,肝脾未触及。其诊断考虑为（）
[单选题]

曾某,女,46岁。诉上腹部疼痛5年,近1周加重,腹痛以空腹时为重,作有反酸、嗳气,近2天出现黑便。身体评估:上腹部有轻压痛,肝脾未触及。其诊断考虑为（）

A.慢性胃类合并上消化道出血

B.胃溃疡合并上消化道出血

C.十二指肠球部疡合并上消化道出血

D.胃癌合并上消化道出血

E.肝硬化合并上消化道出血

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C、十二指肠球部疡合并上消化道出血
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第1题
患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。该病最可能的原因是（）

A.肿瘤

B.结石

C.蛔虫

D.炎性狭窄

E.先天畸形

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第2题
患者，男性，30岁，诉上腹部疼痛5年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便。查体：上腹部有轻压痛，肝脾未触及。该患者24h的失血量约为（）。

A.5ml

B. 50～70ml

C. 70～100ml

D. 100～200ml

E. 200～250ml

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第3题
患者，男性，30岁，诉上腹部疼痛5年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便。查体：上腹部有轻压痛，肝脾未触及。该患者24h的失血量约为（）

A.5ml

B.50～70ml

C.70～100ml

D.100～200ml

E.200～250ml

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第4题
男性，30岁，诉上腹部疼痛5年，近1周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾肋下未触及。其24小时的失血量约为（）

A.5ml

B.30~50ml

C.70~100ml

D.100~200ml

E.200~250ml

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第5题
刘某，女，46岁，农民。诉关节疼痛已3年有余，随天气变化或受寒而疼痛加重。近3个月来逐渐消瘦，关节疼
痛加剧，时有头晕目眩，关节肿大，痛处有热感，但外表皮色不变，舌红，苔白腻兼黄，脉弦紧带数。

中医诊断为

A．痹证(热痹)

B．痹证(风寒湿痹，郁而化热)

C．痹证(顽痹)

D．痹证(阴虚痹)

E．痹证(痛痹)

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第6题
某患者，女，46岁，因上腹部疼痛不适就诊，经检查怀疑胃部肿瘤，以下哪种检查对最后确诊最有意义A、CT

某患者，女，46岁，因上腹部疼痛不适就诊，经检查怀疑胃部肿瘤，以下哪种检查对最后确诊最有意义

A、CT检查

B、内镜检查

C、MRI检查

D、X线检查

E、病理学检查

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第7题
患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。若患者出现意识淡漠，嗜睡，BP85/50mmHg，最有效的治疗措施是（）

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.给予有效足量抗生素

C.应用肾上腺皮质激素

D.紧急手术解除胆道梗阻并减压

E.使用多巴胺等药物维持血压

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第8题
患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。此时应进行的处理是（）（提示：经过3h的处理，患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。）

A.禁食、水

B. 肌内注射阿托品或者山莨菪碱

C. 肌内注射吗啡

D. 静脉滴注质子泵抑制剂

E. 吸氧F . 输液G . 输红细胞悬液H . 尽快利尿

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第9题
女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后．偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查

A.血电解质检查

B.血常规

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X线胃肠钡餐检查

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第10题
病例摘要：石某，女，51岁，已婚，售货员。2015年1月15日初诊。患者胃痛病史5年，近3天出现大便色黑，便溏
，伴腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，气短，怕冷，头晕，舌质淡，脉细。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痔疮相鉴别。

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第11题
患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。此时应进行的处理是（）（提示：经过3h的处理，患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。）

A．禁食、水

B．肌内注射阿托品或者山莨菪碱

C．肌内注射吗啡

D．静脉滴注质子泵抑制剂

E．吸氧

F．输液

G．输红细胞悬液

H．尽快利尿

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