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提问人：网友yzx7758258
发布时间：2022-01-07
[主观题]
一患者体重50kg,肾功能正常，每8小时每公斤体重静注1mg庆大霉素（t1/2=2h,V=0.2L/kg体重)。求达稳态后最高血药浓度、最低血药浓度及稳态平均血药浓度。
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A. 控制感染
B. 补充碳酸氢钠
C. 氨茶碱解痉
D. 溴已新(必嗽平)祛痰
E. 氧疗
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第1题
女，65岁，慢性呼衰患者。查：体温38.5℃，唇发绀，双肺湿性啰音；WBC16×10/L，NO.82。血气分析：pH7.34，PaO6.67kPa(50mmHg)，PaCO8.67kPa(65mmHg)，HCO21mmol/L。治疗中下列哪项应慎重()
第2题
患者男，31岁，体重70kg。在扑灭山火分，R25次/分，BP90/60mmHg。面部肿胀，双下肢(臀部除外)2小时。查体、P160次/时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、 声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。(提示、烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝)。患者的烧伤面积为
A.70%
B.72%
C.78%
D.80%
E.81%
F.86%
烧伤的深度是A.I度烧伤
B.深Ⅱ度烧伤
C.浅Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.浅Ⅱ度烧伤十深Ⅱ度烧伤
F.Ⅲ度烧伤十深Ⅱ度烧伤
按国内通用补液公式计算，伤后第一个24小时补液量应为A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.10190ml
F.11825ml
除体表烧伤外，还应考虑合并有A.休克(代偿期)
B.急性肾功能不全
C.吸人性损伤
D.创面感染
E.CO中毒
F.喉头水肿
严重大面积烧伤预防感染的原则是A.及时纠正休克
B.尽快封闭创面
C.合理应用抗生素
D.营养支持
E.纠正水电解质紊乱
F.维护脏器功能
患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是A.尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面
B.四肢削痂后用微粒皮十异(种)体皮覆盖
C.手背削痂后用大张自体皮覆盖
D.早期未行手术的创面使用碘伏
E.四肢削痂后用大张自体皮覆盖
F.早期不手术，采取保痂治疗
按照Curreri公式计算每日热卡需要量为A.4000kcal
B.4670kcal
C.4750kcal
D.4870kcal
E.4950kcal
F.soookcal
第3题
患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后患者尿量少，10h不足50ml，造成该患者肾功能不全的因素主要有（）。
A. 休克
B. 脱水
C. 液体进入第3间隙
D. 内毒素作用
E. 胆红素作用
F . 肝肾综合征
第4题
一位60岁女性患者，因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查体温38．9℃，肝、肾功能正常。给予氨茶碱0．5g，加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日2次，并静脉滴注环丙沙星0．2g，每日2次。连续用药至第10天，患者出现失眠、躁动不安、多语、易怒、大汗、无食欲等症状，取静脉血测茶碱血药浓度>40μ，g/ml，立即停药。停药第2天测茶碱血药浓度8μg/ml，第3天上述中毒症状消失。讨论问题：氨茶碱的药动学特点与合理应用。
第5题
患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8/Hp，尿蛋白（-），肾功能正常。血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常。强的松60mg/d治疗10周，尿蛋白8.0g/24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加的原因，下列不需考虑的检查是（）
第6题
男，31岁，体重70kg，在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外），伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后尿量约为15ml／h。使用抗生素原则是（）
A. 立即静脉应用广谱抗生素
B. 立即静脉应用窄谱抗生素
C. 创面外用广谱抗生素
D. 创面外用窄谱抗生素
E. 等待血培养结果再针对性应用抗生素
F . 等待创面培养结果再针对性应用抗生素
第7题
患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查（）。
A. 肾活检
B. 肾动脉造影
C. 肾静脉造影
D. 肾上腺CT检查
E. 肾彩色多普勒超声检查
第9题
临床给药方案设计的基本方法包括
A、根据半衰期设计给药方案
B、根据平均稳态血药浓度设计给药方案
C、根据稳态血药浓度波动设计给药方案
D、具非线性药动学特征药物的给药方案
E、以上都不对
第10题
下列哪一类药物一般不宜给予负荷剂量
A、半衰期短的药物（t1/2<30min）<br> B、半衰期中等的药物（t1/2=3~8h）
C、半衰期长的药物（t1/2>24h）
D、治疗指数窄的药物
E、治疗指数宽的药物
