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提问人:网友icomeyougo 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,21岁,大学生,反复发作情绪低落4年,近2周病情波动,表现情绪低,对学习及娱乐没有兴趣,多卧床,

不思饮食,入睡困难,早醒,有轻生观念。由同学和老师送入院。经过你所选择的措施治疗一段时间后,病人的症状逐渐加重,表现为卧床不动,不说话,并有严重的自杀企图,此时宜选择A、舒必利

B、非典型抗精神病药

C、三环类抗抑郁药加碳酸锂

D、选择性5-羟色胺再摄取抑制药SSRIs加碳酸锂

E、电痉挛治疗

既往曾用三环类抗抑郁药治疗,效果好,但抗胆碱能反应明显,本次首先考虑使用A、氟西汀加用阿普唑仑

B、三环类抗抑郁药

C、单胺氧化酶(MAOI)

D、电痉挛治疗

E、碳酸锂

首先考虑的诊断是A、抑郁发作

B、双相情感障碍(抑郁相)

C、复发性抑郁症

D、分裂情感性精神障碍

E、精神分裂症后抑郁

若经足够剂量及充分的疗程治疗后病人的症状缓解不明显,可考虑A、合并三环类抗抑郁药

B、合用单胺氧化酶(MAOI)

C、换用其他抗抑郁药

D、改用ECT

E、睡眠剥夺

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第1题
男性,21岁,大学生,主因反复发作情绪低落4年,近2周病情波动,表现情绪低,对学习及娱乐没有兴趣,多
卧床,不思饮食,入睡困难,早醒,有轻生观念。由同学和老师送入院。若经足够剂量及充分的疗程治疗后,病人的症状缓解不明显,可考虑换用下列哪种药物治疗A、合并小剂量三环类抗抑郁药

B、合用单胺氧化酶(MAOIs)抑制药

C、换用其他选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRIs)

D、合用锂盐

E、电痉挛治疗

在经过药物治疗一段时间后,病人的症状逐渐加重,表现为卧床不动,不说话,处于亚木僵状态,并有严重的自杀企图,此时宜首选A、舒必利

B、非典型抗精神病药

C、三环类抗抑郁药加碳酸锂

D、选择性5-羟色胺再摄取 抑制药(SSRIs)+锂盐

E、电痉挛

既往曾用三环类抗抑郁药治疗,效果好,但抗胆碱能反应明显,首先考虑使用A、氟西汀加阿普唑仑

B、三环类抗抑郁药

C、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)

D、电痉挛治疗

E、碳酸锂

首先考虑的诊断是A、抑郁发作

B、双相情感障碍(抑郁相)

C、反复抑郁发作

D、分裂情感性精神障碍

E、精神分裂症后抑郁

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第2题
男性,21岁,反复咳嗽、咳脓痰、咯血3年,再发1周入院,经抗感染止血治疗后病情缓解。根据临床特点最可
能的诊断是

A、慢性支气管炎急性发作

B、原发性支气管肺癌

C、支气管内膜结核

D、肺念珠菌病

E、支气管扩张

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第3题
男性,21岁,反复发作呼吸困难,胸闷、咳嗽2年,每年秋季发作,可自行缓解,此次发作半天症状仍继续加重
而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率95次/分,律齐、无杂音,最可能的诊断为

A.阻塞性肺气肿

B.心源性哮喘

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.慢性支气管炎并肺气肿

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第4题
男性患者,21岁,反复出现四肢抽动伴意识不清2年。既往健康。神经系统查体未见异常体征。诊断为特发性
全身强直—阵挛性发作,服药1个月仍不能控制发作,应该

A.复查脑电图,进一步明确诊断

B.查血液药浓度,酌情加减

C.换用另一种抗癫癎药

D.联合用药

E.停药观察

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第5题
男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。此时首要的处理是()

A.苯妥英钠口服

B. 10%水合氯醛灌肠

C. 地西泮(安定)10~20mg静注

D. 苯巴比妥钠0.2g肌注

E. 异戊巴比妥钠0.5g静注

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第6题
田某,女,21岁,大学生,半年前与男友分手后,情绪低落,经常暴饮暴食,一直吃到撑得难受才罢休,暴食后心情稍有缓解,田某的症状属于:

A.焦虑症

B.抑郁症

C.强迫症

D.神经性贪食症

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第7题
患者男,21岁,大学生,因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天,就诊时患者处于恢复期,查体未见异常。X线胸片示:双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示:肺容量下降。追问病史,患者近期开始进入实验室进行动物试验,且症状出现在开始使用小白鼠进行试验后数天。对该患者最重要的治疗手段是()

A.糖皮质激素

B.脱离与小鼠的接触

C.抗生素

D.免疫抑制剂

E.抗组胺药物

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第8题
男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发
性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。要完全控制多长时间,才能逐渐减量A、1年

B、1年半

C、2~3年

D、3~4年

E、4~5年

假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作,应该A、复查脑电图,进一步明确诊断

B、查血药浓度,酌情加量

C、换用另一种抗癫儿药

D、联合用药

E、停药观察

假设条件)如患者发作频繁,每次持续时间超过半小时,发作间期神志不清,诊断为A、癫儿大发作

B、癫儿小发作

C、癫儿持续状态

D、精神运动性发作

E、癔症

此时首要的处理是A、苯妥英钠口服

B、10%水合氯醛灌肠

C、地西泮(安定)10~20mg静注

D、苯巴比妥钠0.2g肌注

E、异戊巴比妥钠0.5g静注

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第9题
男性,21岁,反复发作性心悸胸闷,再次发作来急诊,就诊时心电图示:心率220次/分,节律绝对规则,QRS波
0.10秒,每个QRS波后可见清晰逆行P′波,R-P′间期70ms。心电图诊断应考虑

A.阵发性室性心动过速

B.房室结折返性心动过速

C.心房扑动

D.房室折返性心动过速

E.心房颤动

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第10题
[复合型非选择题]患者,女性,21岁,大学生,左侧面部,双手深Ⅱ。度烧伤,经抗感染和创面处理一周。患者自烧伤后沉默寡言,情绪低落,要求康复介入。如果患者面部创面刚愈合在瘢痕增殖期选用哪几种治疗()

A.音频电疗

B. 紫外线小剂量

C. 蜡疗

D. 红外线

E. 压力面罩

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