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提问人：网友xinxueff 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，23岁。畏寒、发热、腰痛伴小便深黄3天人院。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下刚及。化验：Hb7

0g／L，网织红细胞0．086(8．6％)，尿胆原1：320()，尿胆红质(一)，抗人球蛋白试验直接()，间接(一)

A.输新鲜全血

B.输洗涤红细胞

C.血浆置换

D.糖皮质激素

E.脾切除下列贫血患者的最合适的治疗是：

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第1题

患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39％，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（)，尿沉渣白

患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39％，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白()，尿沉渣白细胞10～15／HP，红细胞多数，白细胞管型1—3／HP。

最可能的诊断

A．慢性肾盂肾炎

B．急性膀胱炎

C．急性肾盂肾炎

D．过敏性间质性肾炎

E．以上都不是

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第2题

患者，女性，33岁。因畏寒，发热1日，腰痛伴尿路刺激征半日入院，诊断为急性肾盂肾炎。鼓励患者多饮水的主要目的是()。

A.加速退热

B.减轻恶心、呕吐

C.维持体液平衡

D.减少药物不良反应

E.促进细菌、毒素排出

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第3题

病人蒋某，女性，28岁，因畏寒、发热1日，腰痛伴尿路刺激征半日入院，诊断为急性肾盂肾炎。鼓励病人多饮水的主要目的是（)。

A.加速退热

B.保持口腔清洁

C.维持体液平衡

D.减少药物不良反应

E.促进细菌、毒素排出

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第4题

患者女性，25岁，教师。"右上腹持续疼痛48h"。患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛，阵发性绞痛，向右

肩部放射，伴恶心、呕吐、伴畏寒、发热。无腹泻、无腰痛。有排气、排便，小便正常。既往有右上腹隐痛不适数年。无手术外伤史。体格检查：T38．1℃，R24次／分，P120次／分，Bp120／80mmHg，神志清楚，痛苦貌，皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结(-)，心肺未及特殊。腹部平软，右上腹压痛明显，伴肌卫及反跳痛。Murphy征阳性。余腹部无压痛，肝、脾肋下未及，未及包块。双肾叩痛(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。实验室检查：血常规WBC12×10(9)／L，中性粒91％，血淀粉酶30U／L，尿淀粉酶100U／L。

(1)临床诊断为什么？应与哪些疾病鉴别？

(2)为进一步明确诊断还需要做哪些检查？

(3)该病治疗原则是什么？

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第5题

最可能的诊断是()

A.急性肾盂肾炎

B. 急性膀胱炎

C. 肾结核

D. 急性肾盂肾炎并乳头坏死

E. 急性肾盂肾炎并肾周围脓肿

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第6题

30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白（)，白细胞（)，

30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白()，白细胞()，白细胞管型1～3个/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性0.85。本例最可能诊断是

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．肾结核

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第7题

女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T39℃，左肾区明显扣痛，血WBC11.8×10⁹／L，N80％，尿常规提示尿蛋白（＋），WBC10／HP。最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎并乳头坏死

E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿

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第8题

女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC：11.8×10L，N80%，尿蛋白（），尿WBC10/HP。下列检查中最能协助诊断的是（）

A.肾脏B超

B.尿中白细胞管型

C.静脉肾盂造影

D.尿培养

E.膀胱镜检查

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第9题

30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白（)，白细胞（)

30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白 ()，白细胞()，白细胞管型1～3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性粒细胞分类0.85。本例最可能的诊断是

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．肾结核

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