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提问人:网友xiao0102 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,32岁,近2天来腹泻水样便,每天10余次,伴恶性呕吐胃内容物,口服庆大霉素治疗无效。体检:神清,

脱水,血率88次/分,血压13/10kPa,24小时尿量400ml,查血尿素氮10.3mmol/L(30mg/dl),肌酐178μmol/L(2mg/dl),尿比重1.020,尿钠130mmol/L,应诊断为:

A 药物引起急性肾功能衰竭

B 急性肾小管坏死

C 感染性休克

D 肾前性少尿

E 细菌内毒素所致急性肾功能衰竭

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更多“男,32岁,近2天来腹泻水样便,每天10余次,伴恶性呕吐胃内容物,口服庆大霉素治疗无效。体检:神清,”相关的问题
第1题
男,32岁,两天来发热,腹泻,大便黄色水样,少许黏液,每天10多次,伴轻度腹痛及里急后重感。查体:T 39℃。Bp 90/60mmHg,轻度脱水。血WBC 16、2×109/L。便常规:黄色黏液便。镜检:RBC 2~4个/高倍视野,WBC 20~25个/高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊()

A.急性肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.食物中毒

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

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第2题
8个月男孩,因辅食添加不当开始腹泻2天入院。病后每天排水样便10余次,量较多,伴呕吐,吐出物味酸臭,1天来尿少,近8小时无尿,体检:精神萎,前囟明显凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。需做下列哪项处理:()

A.查尿酮体

B. 大便常规

C. 按体重计算补液

D. 急查血电解质

E. 肾功能

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第3题
10个月男婴,因腹泻3天入院,病后每天排水样便10余次,量较多,2天来尿少,近12小时无尿。体检:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉,在补钾时哪项不正确()

A.输液后有尿即可开始补钾

B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%

C.第一天静脉输液时间不可少于6~8小时

D.补钾一般持续4~6天

E.补充氯化钾总量为0.6g/(kgd)

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第4题
患儿,男,5个月。腹泻2天,水样便,每天10余次,尿量少。查体:精神极度萎靡,表情淡漠,呼吸深快,皮肤弹
性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,口唇樱红。应首先考虑的是

A、重度脱水,酸中毒

B、中度脱水,酸中毒

C、重度脱水

D、中度脱水

E、轻度脱水

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第5题
周某,男,37岁,农民。近2天来腹泻、头晕、疲乏、胃纳减退,每天大便10~20次,粪便呈浅黄色水样,每次量多。病后曾呕吐3次,无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估:体温37.2℃,皮肤弹性差,肠鸣音亢进,腹部无压痛,肝肋下1.5cm。血常规:白细胞9.7×109/L,中性粒细胞56%,淋巴细胞35%,嗜酸性粒细胞7%,单核细胞2%。粪便镜检未发现红细胞,白细胞1~5/HP。发病前曾进食生黄瓜。该病最常见的并发症是()

A.肠出血

B. 肠穿孔

C. 急性肾功能衰竭

D. 肝脓肿

E. 阑尾炎

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第6题
男,2岁,腹泻6天,加重2天,稀水样便,每天10余次,尿量减少。体检:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查
血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是

A、中度低渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、中度高渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、重度等渗性脱水

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第7题
患儿女,10个月,近2天出现腹泻,呈蛋花水样便,每天10多次,近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷,四肢
冰凉,可见大理石花纹,脉细弱,查血钠为172mmol/L。首要的急救处理为

A.1/4张液20ml/kg快速扩容

B.1/6张液20ml/kg快速扩容

C.等张液20ml/kg快速扩容

D.1/4张液缓慢静滴

E.腹膜透析

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第8题
某男,36岁,农民,近2天来腹泻,初起含粪质,后为黄色水样,每天15~20次,每次量较多,曾呕吐3次,无明显腹痛,无里急后重。病前曾食生黄瓜。对明确本例诊断最有意义的实验室检查是

A.粪便常规检查

B.粪便培养霍乱弧菌

C.粪便培养致病菌

D.粪便检查阿米巴滋养体

E.血液培养细菌

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第9题
王某,男,30岁。腹泻2天,每天10余次,为黄色稀水样便,无脓血,无发热,不腹痛,无里急后重感,无呕吐。就诊时血压80/52mmHg,中度脱水表现,尿量减少。当地有“腹泻病”流行。为明确诊断,应做的最重要检查是()

A.粪便培养

B.大便悬滴及制动试验、涂片染色

C.霍乱血清抗体检测

D.测血清电解质

E.粪便常规

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第10题
患儿,男,8个月,高热1天,严重呕吐,水样便2天,每天10~20次,尿量明显减少,尿色深。查体:烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性极差。血清钠160mol/L。该患儿的诊断为

A、小儿腹泻病并高渗性重度脱水

B、小儿腹泻病并高渗性中度脱水

C、小儿腹泻病并等渗性中度脱水

D、小儿腹泻病并等渗性轻度脱水

E、小儿腹泻病并高渗性轻度脱水

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