患者,45岁。近半年来上腹间断性胀痛,反酸,近2个月出现反复呕吐,呕吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻在
A、继续胃肠减压,补液,内科治疗
B、加用抗生素治疗
C、口服铋剂
D、给予奥美拉唑
E、手术治疗
A、继续胃肠减压,补液,内科治疗
B、加用抗生素治疗
C、口服铋剂
D、给予奥美拉唑
E、手术治疗
A. 抑酸治疗
B. 手术治疗
C. 继续胃肠减压,补液
D. 抗生素治疗
E. 口服胃黏膜保护剂
A. 抑酸治疗
B. 手术治疗
C. 继续胃肠减压,补液
D. 抗生素治疗
E. 口服胃黏膜保护剂
A. 持续应用亚冬眠疗法退热
B. 静脉给予地塞米松
C. 加强20%甘露醇降低颅内压
D. 可先利尿或同时用强心药
E. 必要时应用机械辅助呼吸
患者男,36岁。以“上腹胀痛,呕吐半月余,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃型,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,肠鸣音3次/分。追问病史,患者5年来常因饮食不当出现上腹隐痛,多发生予餐后2小时,伴有反酸胃灼热,多发生于秋冬季节,每次持续10天左右,服用奥美拉唑可好转,完善相关检查结果如下:胃镜示幽门狭窄,十二指肠球部可见一1.0cm×1.0cm的溃疡,边缘规整,灰白苔,十二指肠球部黏膜充血水肿。14C呼气试验阳性,血清钾3.0mmol/L,氯88mmol/L,钙2.0mmol/L,肾功BUN12mmol/L,Scr98μmmol/L,血气分析:BE=5,pH7.5;血常规:血红蛋白95g/L,根据以上病史及辅助检查,患者目前诊断为()。
A. 肾前性肾功不全
B. 幽门不完全梗阻
C. 肠梗阻
D. 十二指肠球部溃疡
E. 代谢性酸中毒
F . 低钾低氯性碱中毒
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 水中毒
D. 高血糖
E. 尿量显著增加
A、明确提出问题、获取附加的信息、查阅文献、问题归类、回答提问、随访咨询者
B、明确提出问题、查阅文献、获取附加的信息、问题归类、回答提问、随访咨询者
C、明确提出问题、查阅文献、问题归类、获取附加的信息、回答提问、随访咨询者
D、明确提出问题、获取附加的信息、问题归类、查阅文献、回答提问、随访咨询者
E、明确提出问题、问题归类、获取附加的信息、查阅文献、回答问题、随访咨询者
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