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提问人：网友russet 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者男，20岁，车祸致失血性休克，出现少尿，尿量15ml/h，尿相对密度1.011，尿渗透浓度325mmol/L。少尿

的原因最可能是

A、肾前性少尿

B、肾后性尿路梗阻

C、急性肾小管坏死

D、急性间质性肾炎

E、急性肾小球肾炎

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第1题
20岁女性患者，车祸致失血性休克，出现少尿，每小时尿量10ml，尿比重1.011，尿渗透浓度320mmol/L。少尿的原因最可能是（）

A.肾前性少尿

B.肾后性尿路梗阻

C.急性肾小管坏死

D.急性间质性肾炎

E.急性肾小球肾炎

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第2题
患者，男性，43岁。车祸致失血性休克。与其他类型的休克共同的病理生理改变是A、血压下降B、少尿或无尿

患者，男性，43岁。车祸致失血性休克。与其他类型的休克共同的病理生理改变是

A、血压下降

B、少尿或无尿

C、四肢潮冷

D、血容量不足

E、有效循环血量锐减

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第3题
患者男，59岁，因“车祸伤4d，尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸，致失血性休克，近3d尿量150～250ml/d，全身水
肿，气促不能平卧。查体：P126次/min，R26次/min，BP165/95mmHg；双肺可闻湿性啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

B、肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少

C、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

D、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

E、肾小管上皮细胞代谢障碍

应尽早采取的治疗措施是A、严格限制水、钠摄入

B、洋地黄

C、袢利尿药

D、血管扩张药

E、透析疗法

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第4题
患者男，59岁，因"车祸伤4天，尿少、水肿3天"来诊。4天前车祸，致失血性休克，近3天尿量150～250ml/d，全
身水肿，气促不能平卧。查体：P126次／分，R 26次／分，BP 165/95mmHg；双肺可闻湿性啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr 658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布

B、肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少

C、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

D、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

E、肾小管上皮细胞代谢障碍

应尽早采取的治疗措施是A、严格限制水、钠摄入

B、洋地黄

C、袢利尿药

D、血管扩张药

E、透析疗法

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第5题
男，20岁，半个小时前车祸导致脾破裂。神志尚清，腹部压痛明显，有肌紧张，面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压70/40mmHg，尿量减少。（1）目前考虑病人的情况是（）

A.失血性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.腹膜炎

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第6题
男，20岁，半个小时前车祸导致脾破裂。神志尚清，腹部压痛明显，有肌紧张，面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压70/40mmHg，尿量减少。目前考虑病人的情况是（）

A、失血性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、神经源性休克

E、腹膜炎

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第7题
男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏
130次／分，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。患者的诊断是A、失血性休克

B、过敏性休克

C、高排低阻型休克

D、心源性休克

E、神经源性休克

诊断的主要依据是A、低血压

B、脉搏快

C、尿少

D、受伤病史

E、临床综合表现

下列监测措施中，不必要的是A、肢体温度、皮色

B、精神状态

C、毛细血管充盈时间

D、头部CT检查

E、血压、脉搏、尿量

下列紧急措施中，错误的是A、保持安静，避免过多搬动

B、下肢下垂

C、保持呼吸道通畅，吸氧

D、保暖，但不加温

E、适当用镇痛剂

下列治疗原则中正确的是A、立即手术处理肝破裂

B、先快速补液，待血压正常时手术

C、快速补液、输血，用止血药，不手术

D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

E、积极抗休克治疗，同时迅速手术

立即给患者快速补充血容量，宜首先输注A、5％葡萄糖等渗氯化钠溶液

B、全血

C、10％葡萄糖液

D、血浆

E、右旋糖酐液

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第8题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。患者出现呼吸困难的原因可能有（）

A. 失血性休克

B. B.严重肺挫伤

C. C.剧烈疼痛

D. D.意识障碍

E. E.严重创伤引发MODS

F . F.胸廓外伤畸形

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第9题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。患者出现呼吸困难的原因可能有（）

A．失血性休克

B．严重肺挫伤

C．剧烈疼痛

D．意识障碍

E．严重创伤引发MODS

F．胸廓外伤畸形

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第10题
患者男性，车祸致脾破裂、失血性休克，加压输液、输血过程中突发空气栓塞。支持该诊断的依据不包括

A.突发胸闷

B.咳嗽，泡沫痰

C.严重发绀

D.听诊心前区有响亮的水泡音

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