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提问人：网友shenxw 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，50岁，不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略

大，质软，双附件正常。

此患者最可能的诊断是

A．更年期功血

B．子宫颈癌

C．子宫内膜癌

D．子宫肉瘤

E．卵巢癌

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更多“女，50岁，不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略”相关的问题

第1题

女性，50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。若此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞，其处理正确的是（）。

A. 全子宫加双侧附件切除术

B. 广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术

C. 子宫全切及双侧附件切除后，腹腔灌注化疗

D. 子宫全切及双附件切除术后加放疗

E. 子宫全切及双附件切除术后加高效孕激素

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第2题

女性，50岁，阴道不规则流血6月伴下腹疼痛半月余，行子宫切除，显微镜下见腺体较规则，出现背靠背及共壁现象，间质消失，细胞轻度异型，核分裂像少见，可见细胞成片的实性区，占肿瘤部分的2%左右(如图)。应诊断为()

A. 子宫内膜腺癌Ⅰ级

B. 子宫内膜腺癌Ⅱ级

C. 子宫内膜腺癌Ⅲ级

D. 子宫内膜间质癌肉瘤

E. 子宫内膜腺肌瘤

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第3题

患者54岁。绝经1年。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞。最佳的处理方案是（）。

A. 全子宫切除及双侧附件切除术

B. 广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术

C. 全子宫及双附件切除术后，腹腔放置化疗药物

D. 扩大子宫全切及双附件切除术后加用放疗

E. 全子宫及双附件切除术后继用高效孕激素治疗

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第4题

患者女性，58岁，绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余，无腹痛，无接触性出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍小、活动，左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。下面应首选的检查是（）

A. 宫颈细胞学检查

B. 诊断性刮宫

C. 阴道镜检查

D. 宫腔镜检查

E. 腹腔镜检查

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第5题

患者，女，54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是

A.更年期功能失调性子宫出血

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

E.输卵管癌

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第6题

女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年，性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。对于其进一步的处理，下列哪项最合适（）

A. 宫颈锥形切除术

B. 宫颈固有荧光检查

C. 激光治疗

D. 碘试验

E. 阴道镜下宫颈定点活检

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第7题

56岁女性患者，绝经5年，近3个月出现阴道不规则流血二次，妇检：子宫正常大小，左侧（-），右侧可及6×5cm大小实性肿块，阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期变化，下列哪项诊断最可能（）。

A. 绒癌

B. 内胚窦癌

C. 颗粒细胞瘤

D. 卵巢浆液性囊腺癌

E. 卵巢纤维瘤

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第8题

女性，52岁，绝经2年，既往有不孕症病史，间歇性阴道排血性液体1月，为排除输卵管癌应作何处理()

A. 宫腔镜检查

B. 子宫输卵管造影

C. B超下穿刺

D. 腹腔镜检查

E. 剖腹探查

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第9题

患者女性，54岁，不规则阴道出血伴下腹疼痛2月。体查：心肺无异常，腹部触诊未及肿块。影像学表现见附图

最可能的诊断是（）

A. 子宫颈癌

B. 子宫内膜息肉

C. 子宫肌瘤

D. 子宫内膜癌

E. 子宫腺肌症

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第10题

女性，58岁，绝经后阴道不规则出血，行子宫切除手术，显微镜下见腺体结构少，实性巢状区占肿瘤部分70%，细胞异型性明显，核分裂像易见(如图)。应诊断为()

A. 子宫内膜腺癌Ⅰ级

B. 子宫内膜腺癌Ⅱ级

C. 子宫内膜腺癌Ⅲ级

D. 子宫内膜间质癌肉瘤

E. 子宫内膜腺肌瘤

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