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提问人：网友gwzhangxx 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，28岁，右侧眶后持续性钻痛2天，出现复视，右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性副鼻窦炎十余年。

体检：右侧瞳孔散大，对光反射弱，右上睑遮盖瞳孔，右眼向上、下、内注视露白并有复视，余正常肾上腺皮质类固醇治疗10天后痊愈。

最可能的诊断是

A．青光眼

B．脑动脉瘤

C．脑动静脉畸形

D．海绵窦血栓形成

E．Tolosa-Hunt综合征

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第1题

男，28岁，右侧眶后持续性钻痛2天，出现复视，右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性副鼻窦炎十余年。

体检：右侧瞳孔散大，对光反射弱，右上睑遮盖瞳孔，右眼向上、下、内注视露白并有复视，余正常肾上腺皮质类固醇治疗10天后痊愈。

最可能的诊断是

A．青光眼

B．脑动脉瘤

C．脑动静脉畸形

D．海绵窦血栓形成

E．Tolosa-Hunt综合征

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第2题

男，28岁，右侧眶后持续性钻痛2d，出现复视、右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性鼻旁窦炎十余年。体检：右侧瞳孔散大，对光反射弱，右上睑遮盖瞳孔，右眼向上、下、内注视露白并有复视，余正常。肾上腺皮质类固醇治疗10d后痊愈。其病因是（）

A.动脉瘤性扩张或微渗漏

B.上颌窦炎症

C.海绵窦硬脑膜局限性非特异性炎症或肉芽肿

D.高凝状态

E.化脓性感染

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第3题

患者，男，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧LAsEguE征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。目前不宜选择（）.

A.腰椎牵引

B. 超短波治疗

C. 直流电药物离子导入

D. 腰背肌抗阻肌力训练

E. 中频电疗

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第4题

患者，男，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧LAsEguE征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。该患者最可能的诊断为（）.

A.急性腰扭伤

B. 腰肌劳损

C. 臀部纤维组织炎

D. 髋关节炎

E. 腰椎间盘突出症

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第5题

患者，男，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。该患者最可能的诊断为（)。

A.急性腰扭伤

B.腰肌劳损

C.臀部纤维组织炎

D.髋关节炎

E.腰椎间盘突出症

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第6题

患者，男，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧LAsEguE征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。对明确病因最有价值的检查项目是（）.

A.X线平片

B. MRI

C. 超声

D. 神经传导速度检查

E. 肌电图检查

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第7题

患者，男，58岁。主诉：右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余。现病史：患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶

下区阵发性剧烈疼痛。持续时间十几分钟，星针刺样跳痛，洗脸吃饭时疼痛加重。曾口服卡马西平效果欠佳。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，右侧眶下区可触及疼痛"扳机点"。发作时患者不敢言语及张闭口。辅助检查：右侧眶下神经阻滞麻醉后，疼痛停止，1小时内不发作。（病例题）

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第8题

男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。患者因治疗不正规，症状多次反复，后出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状，最可能是出现了（）

A.继发前列腺炎

B.淋菌性尿道狭窄

C.继发非淋菌性尿道炎

D.继发急性后尿道炎

E.慢性淋菌性尿道炎

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第9题

患者男性，35岁，4天前出现右上前牙持续性剧烈跳痛，昨日有所缓解，但自觉右侧下眼睑至鼻旁颧部肿胀

明显，皮肤红、热，此时可诊断为

A．上唇痈

B．急性上颌窦炎

C．眶下淋巴结炎

D．眶下间隙感染

E．上颌骨中央性颌骨骨髓炎

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第10题

女性，28岁，2天前受凉后耳后痛，查体：右侧面部周围性面瘫。病变部位为A．三叉神经B．面神经C．滑车神

女性，28岁，2天前受凉后耳后痛，查体：右侧面部周围性面瘫。

病变部位为

A．三叉神经

B．面神经

C．滑车神经

D．皮质脊髓束

E．皮质核束

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第11题

女性，28岁，2天前受凉后耳后痛，查体：右侧面部周围性面瘫。最可能诊断为（）

A.GBS

B.周期性麻痹

C.特发性面神经麻痹

D.多发性硬化

E.多发性神经根炎

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