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提问人：网友snacas 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，化验检查ESR40mm／h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是

A.ALT，AST

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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匿名网友[183.***.***.64]选择了 A
1天前
匿名网友[253.***.***.225]选择了 A
1天前
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1天前
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1天前
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更多“患者女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。”相关的问题
第1题
女，45岁，双手小关节痛8个月，已行抗风湿治疗，要求止痛治疗。用药方式是（）

A. 定时、定量

B. 大剂量突击治疗后停药

C. 大剂量突击治疗后逐渐减量至停药

D. 皮肤贴敷

E. 痛时给药

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第2题
女性，60岁。反复低热1年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白83g/L，血沉90mm／h，ANA（-），RF（+）。应首先考虑的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮

B. 风湿关节炎

C. 干燥综合征

D. 痛风性关节炎

E. 类风湿关节炎

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第3题
女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。

依据病史特征，其最可能的诊断是（）

A. 风湿痛

B. 风湿性关节炎

C. 滑膜结核

D. 骨性关节炎

E. 类风湿关节炎

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第4题
女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中，最行之有效的治疗方案是（）

A. 理疗

B. 局部制动

C. 口服非甾体类药物

D. 指间关节注射

E. 手术治疗

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第5题
女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。为明确诊断，需行下列哪项检查（）

A. 抗核抗体谱

B. 双手X线片+RF

C. HLA-B27

D. ESR+CRP

E. 免疫球蛋白+补体

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第6题
孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（）。

A. 因疼痛而挛缩

B. 一侧肌张力偏高

C. 长期晨僵所致

D. 掌指关节半脱位

E. 尺侧血供不足

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第7题
孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥（）

A. 关节不可活动

B. 按摩关节

C. 热水浸泡

D. 红外线理疗

E. 保持关节功能位

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第8题
孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是A、软组织炎

B、肌炎

C、滑膜炎

D、肌腱炎

E、骨膜炎

不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示A、病情活动

B、病情减轻

C、已累及内脏

D、癌变

E、出现并发症

随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑A、因疼痛而挛缩

B、一侧肌张力偏高

C、长期晨僵所致

D、掌指关节半脱位

E、尺侧血供不足

关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥A、关节不可活动

B、按摩关节

C、热水浸泡

D、红外线理疗

E、保持关节于功能位

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第9题
女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

最适宜的治疗措施是（）

A. 维持原治疗方案

B. 改用皮质激素

C. 加用青霉素

D. 选用慢作用抗风湿药

E. 应用皮质激素加慢作用抗风湿药

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第10题
(题干)患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。对疾病活动诊断最有意义的检查A.补体

B.关节影像学

C.类风湿因子滴度

D.心包积液病理

E.C反应蛋白

最适宜的治疗措施是A.维持原治疗方案

B.加用青霉素

C.改用皮质激素

D.选用慢作用抗风湿药

E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

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