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提问人：网友xiaozhi521 发布时间：2022-01-06

[单选题]

女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg），巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血象：WBC12×10⁹/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。最可能的诊断是：（）.

A.急性胆囊炎

B. 急性胆源性胰腺炎

C. 胆管结石并胆管炎

D. 纹窄性肠梗阻

E. 十二指肠溃疡肠穿孔

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更多“女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。”相关的问题

第1题

女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg），巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血象：WBC12×10⁹/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。若发生上述情况后的治疗方案是：（）.

A.胃肠减压

B. 服用中药

C. 输液、输血

D. 抗生素和激素

E. 立即手术

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第2题

女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg），巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血象：WBC12×10⁹/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。此时最有可能发现并最具诊断价值的体征是：（）.

A.Murphy征（）

B. Cullen征

C. 蜘蛛痣

D. 腹壁静脉曲张

E. 肝浊音界缩小

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第3题

女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg），巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血象：WBC12×10⁹/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。治疗过程中发现，血清钙＜2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，呼吸＞30次/分，PaO₂＜8kPa（60mmHg），尿量＜40ml/h。应考虑为：（）.

A.AOSC

B. 胰腺脓肿

C. 胰腺囊肿

D. 重型胰腺炎

E. 肠坏死穿孔

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第4题

患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×10／L；N70%；淋巴细胞30%。入院后影像学检查包括（）

A.血、尿淀粉酶

B. 胰腺B超

C. 腹部立位片

D. 上腹部CT

E. 上腹部MRF . 上消化道钡餐

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第5题

女，60岁，8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎而入院治疗，后痊愈出院。近2个月来上腹逐渐隆起，无腹痛，不发热，但进食后有饱胀感。体检：上腹可摸到巨大肿块，表面光滑，有囊性感，初步考虑为（)

A.肝包虫病

B. 胰腺囊腺瘤

C. 胰腺滞留性囊肿

D. 胰腺假性囊肿

E. 以上都不是

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第6题

患者男性，36岁，因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g／L，WBC11．2×10¹²／L；N70％；淋巴细胞30％。入院后影像学检查包括（）

A. 血、尿淀粉酶

B. B.胰腺B超

C. C.腹部立位片

D. D.上腹部CT

E. E.上腹部MRI

F . F.上消化道钡餐

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第7题

女，38岁。因急性下腹痛6小时入院。查体：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛。首先考虑（）

A、胆石症

B、急性阑尾炎

C、右侧卵巢囊肿

D、十二指肠溃疡穿孔

E、右侧输尿管结石

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第8题

患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×10／L；N70%；淋巴细胞30%。该患者可能诊断为（）

A.急性胰腺炎

B. 急性食物中毒

C. 急性胃炎

D. 急性肠梗阻

E. 胃十二指肠穿孔F . 急性胆囊炎

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第9题

患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×10／L；N70%；淋巴细胞30%。入院后影像学检查包括（）

A．血、尿淀粉酶

B．胰腺B超

C．腹部立位片

D．上腹部CT

E．上腹部MR

F．上消化道钡餐

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第10题

张×，男，38岁，因腹痛、腹泻2天，于2001年7月10日下午3时入院。

患者自述于2001年7月8日6时无明显诱因出现腹泻，10次/天，大便初为稀便，以后每次量不多，伴腹痛，有里急后重感，伴畏寒发热，体温39℃，在家自服“藿香正气水”后症状无缓解。起病以来感乏力，恶心，未呕吐，进食少，尿量尚可。既往体健。

体查：体温38.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，发育正常，急性病容，神清合作，皮肤弹性尚可，双眼眶无凹陷，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心音正常，心率85次/分，律齐，无杂音。腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音无亢进。

大便常规：脓血便，粘液++，红细胞+，白细胞++，脓球++/HP。血常规：血色素130g/L，白细胞11.0×10⁹/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.11。

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