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提问人：网友monkeyjun 发布时间：2022-01-06

[单选题]

病例摘要：男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨起觉腹痛加重，腹肌强直。血压98/68mmHg，心率108次/分，腹部触诊不满意。HBsAg（）。可能的诊断为（）。

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B. 消化道穿孔

C. 急性胃黏膜损伤

D. 食道贲门黏膜撕裂症

E. 胃癌出血

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第1题

男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血 400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68 mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg()，可能的诊断为

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出

B.急性胃黏膜损伤

C.消化性溃疡出血

D.食管贲门黏膜撕裂症

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第2题

男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕

、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg()，可能的诊断为

A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B、消化性溃疡出血

C、急性胃黏膜损伤

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、胃癌出血

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第3题

男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作．近10d又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、

心悸．血压13／8kPa(98／68mmHg)，心率108／min，肝脾未触及。HBsAg()，可能的诊断为

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜损伤

D.食管贲门黏膜撕裂症

E.胃癌出血

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第4题

病例摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽、痰中带血，近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬、无压痛。该患者确诊为肺癌，未见远处病变，治疗原则为（）。

A.对症处理

B. 待病变局限，再行处理

C. 手术切除

D. 中医中药

E. 化疗与放疗联合治疗

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第5题

病例摘要：男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、情

绪波动时加重，有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后，突然感到上腹刀割样剧痛，随即波及全腹，呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体：T38℃，P106次／分，R28次／分，BP140/80mmHg。急性病容，侧卧屈膝位不断呻吟，心肺未见异常，全腹平坦，未见肠型，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱。辅助检查：Hb120g/L，WBC13×10 病例摘要：男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、

病例摘要：男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、

／L，K+4.Ommol/L，NA+135mmol/L，Cl 病例摘要：男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、

病例摘要：男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、

105mmol/L。立位腹部X线平片：右膈下可见游离气体(图6-8)。

病例摘要：男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、

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第6题

呕血病例：简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。

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第7题

病例摘要：男性，48岁。间断性头晕6年，加重3个月。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160／100mmHg，间断

服用中药治疗，血压不稳定，最高血压达180/110mmHg。近3个月来，稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短，休息可以缓解。患病以来无恶心、呕吐，无胸痛及喘憋，大小便正常。既往无冠心病史，无药物过敏史，吸烟22年，20支／日，不饮酒。父亲患高血压病。查体：T36.5℃，P80次／分，R16次／分，BP170/110mmHg。神志清，眼睑无水肿，巩膜无黄染，口唇无发绀。心界向左下扩大，心率80次／分，律齐，心尖呈抬举性搏动，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，A2>P2，A2亢进，双肺底闻及少许湿啰音。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：尿常规正常，血肌酐正常。

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第8题

女性，60岁，3年来间断性右上腹隐痛，进食油腻食物后明显，5小时前突感上腹痛，呈持续性，阵发性加

A.急性爆发性肝炎

B.急性化脓性梗阻性胆管炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.急性胆管炎

E.急性胰腺炎

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第9题

【病例摘要】黄某，女，38岁。患者近4年来多在进食或腹部受凉后出现上腹部疼痛，热敷或用手按揉后疼痛

减轻，平时畏寒肢冷，大便溏泻。查体：T 37℃，P 60次／分，R 20次／分，BP 116／78mmHg，腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉迟缓。辅助检查：上消化道钡餐检查示胃小弯处龛影，位于胃轮廓之外。【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

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第10题

病例摘要：刘某，女，30岁，已婚。患者25天前行第二次剖宫产，13天前开始恶寒、恶风、低热持续不退，体温37℃～38℃，伴头晕、头痛、心慌、食欲差，两侧少腹绵绵作痛，曾先后使用西药抗感染和中药清热解毒治疗，疗效不显，阴道仍有少量血性分泌物，色淡质稀。舌质淡，苔薄白，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与蒸乳发热相鉴别。

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