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提问人：网友90000002 发布时间：2023-06-17
以下不适宜肝移植术后T管长期开放的患者服用的免疫抑制剂是（）
[多选题]

以下不适宜肝移植术后T管长期开放的患者服用的免疫抑制剂是（）

A.他克莫司

B.甲强龙

C.环孢素

D.西罗莫司

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环孢素
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第1题
男性，46岁。原位肝移植（胆管端端吻合术)术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由4

男性，46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134tμmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是A、B超

B、肝穿活检

C、肝功能检查

D、MRCP

E、T管造影

急性排斥反应诊断明确后首选治疗A、保肝治疗

B、预防性应用抗生素

C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量

D、抗病毒治疗

E、血浆置换

若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为A、胆肠吻合术

B、再次肝移植

C、内镜治疗

D、药物保肝治疗

E、胆道冲洗

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第2题
患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL
由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是A、肝胆超声检查

B、肝穿活检

C、肝功能检查

D、腹腔CT

E、T形管造影

根据目前病史及检查，患者最不可能的诊断是A、急性排斥反应

B、慢性排斥反应

C、胆道狭窄

D、血管并发症

E、药物性肝损害

该患者诊断为急性排斥反应，下一步首选治疗A、保肝治疗

B、抗生素治疗

C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量

D、抗病毒药物治疗

E、透析治疗

若患者T形管造影显示为胆管吻合口狭窄，首选治疗方法为A、胆肠吻合术

B、行原位肝移植治疗

C、内镜治疗

D、保肝治疗

E、胆道冲洗

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第3题
男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由4
3μmol／L升至134μmol／L。诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是A、B超

B、肝穿活检

C、肝功能检查

D、MRCP

E、T管造影

最不可能的诊断是A、急性排斥反应

B、慢性排斥反应

C、胆道并发症

D、血管并发症

E、药物毒性反应

急性排斥反应诊断明确后首选治疗A、保肝治疗

B、预防性应用抗生素

C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量

D、抗病毒治疗

E、血浆置换

若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为A、胆肠吻合术

B、再次肝移植

C、内镜治疗

D、药物保肝治疗

E、胆道冲洗

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第4题
（44--47题共用题干) 患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT 由76U／L

(44--47题共用题干) 患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT 由76U／L逐渐上升至260U／L，TBiL由t mol／L逐渐上升至1809mol／L。 44．肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是

A.肝胆超声检查

B.肝穿活检

C.肝功能检查

D.腹腔CT

E.T形管造影

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第5题
患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）

A.胆肠吻合术

B.再次肝移植

C.内镜介入治疗

D.药物保肝治疗

E.胆管冲洗

F.血浆置换

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第6题
患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）。（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）

A.胆肠吻合术

B. 再次肝移植

C. 内镜介入治疗

D. 药物保肝治疗

E. 胆管冲洗F . 血浆置换

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第7题
患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）

A. 胆肠吻合术

B. B.再次肝移植

C. C.内镜介入治疗

D. D.药物保肝治疗

E. E.胆管冲洗

F . F.血浆置换

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第8题
男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为（）

A.胆肠吻合术

B.再次肝移植

C.内镜治疗

D.药物保肝治疗

E.胆道冲洗

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第9题
男，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为（）

A.胆肠吻合术

B.再次肝移植

C.内镜治疗

D.药物保肝治疗

E.胆道冲洗

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第10题
患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。为明确诊断，应进行的金标准检查项目为（）。（提示：患者经处理后，丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。）

A.腹部B型超声

B. 肝穿刺活检

C. 肝功能检查

D. 逆行性胰胆管造影

E. 经皮肝穿刺胆管造影F . T管造影

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第11题
患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。为防止乙型肝炎复发，需采取的治疗方案是（）

A.静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白＋核苷类药物

B.单用核苷类药物

C.单用乙型肝炎免疫球蛋白

D.利巴韦林＋干扰素

E.更昔洛韦

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